Krpelji sada nose više bolesti,

kaže nova studija Nova studija objavljena u časopisu mBio izvješća da krpelji prenose mnogo više uzročnika bolesti nego samo oni koji su odgovorni za izazivanje lajmske bolesti.

Diljem svijeta, bolest koju prenose krpelji javna je opasnost. U SAD -u, infekcije koje se prenose krpeljima više su se udvostručile u razdoblju od 2004. do 2016. na sadašnji broj od preko 48, 000. Njihova ozbiljnost može varirati od subkliničke do smrtonosne, a najviše pogađaju vrlo mlade i stare. Neki se prenose ugrizom krpelja, ali drugi i transfuzijom krvi. Ova posljednja kategorija može ozbiljno naštetiti onima koji su već bolesni.

U sadašnjoj studiji, znanstvenici su sakupljali krpelje na više mjesta u okrugu Suffolk, Dugi otok, mjesto za sedam bolesti koje prenose krpelji. Pogledali su više od 1, 600 krpelja tehnikama molekularne biologije. Otkrili su prisutnost uzročnika lajmske bolesti ( Borrelia burgdorferi ) u više od polovice odraslih osoba Ixodes scapularis , ili krpelja jelena, ali najzastupljenija je vrsta patogena R. buchneri , nepatogeni soj koji vjerojatno neizmjerno doprinosi metabolizmu krpelja.

U ovoj su studiji ispitane tri primarne vrste krpelja koje ugrize čovjek prisutne na Long Islandu. Lijevi - crnonožni krpelj poznat i kao jelenski krpelj, srednji - američki pseći krpelj, desno - usamljena zvijezda. Zasluge za sliku:Santiago Sanchez-Vicente, Sveučilište Stony Brook

Sljedeći po učestalosti su agensi koji uzrokuju babesiozu ( Babesia microti) i anaplazmoza ( Anaplasma phagocytophilum ), svaki u 14% odraslih krpelja. Babesia nalazi se i u 15% nezrelih krpelja. Ostali važni patogeni pronađeni u I. scapularis uključuju Borrelia miyamotoi i virus krpelja jelena (Powassan virus), nalazi se samo u odraslih krpelja i na niskim razinama.

Polimikrobne infekcije jednim ubodom krpelja

Trenutna studija otkrila je više agenasa u 25% ovih krpelja, što znači da jedan ugriz može uzrokovati nekoliko različitih bolesti. Najčešće, u 9% krpelja, B. burgdorferi i B. microti pronađeni su zajedno. Međutim, B. microti liječi se antiparazitskim lijekovima, ali ne B. burgdorferi , dok beta-laktamski antibiotici uklanjaju potonje. U 7%, B. burgdorferi i A. phagocytophilum koegzistirali. Oboje se može liječiti doksiciklinom, jedan lijek. Međutim, ovaj lijek se obično ne daje maloj djeci, velika skupina pacijenata s lajmskom bolešću. Infekcije su se događale uglavnom u proljeće i jesen i uključivale su trostruke infekcije s tri gore navedene vrste češće nego dvostruke infekcije bilo koja dva uzročnika.

Studija je također otkrila da je jedna vrlo agresivna vrsta krpelja nazvana usamljeni zvjezdani krpelj ( Amblyomma americanum ), porijeklom s juga SAD -a, sada su se preselili prema van kako bi zauzeli i teritorij oko Long Islanda. Zapravo, ova je vrsta sada postala najbrojnija vrsta krpelja. Ovaj krpelj uzrokuje bakterijsku bolest koja se naziva erlihioza, što je češće u starijih ili imunološki oslabljenih pacijenata. Također uzrokuje osip povezan s južnim krpeljima (STARI), i novu vrstu alergijskog sindroma na meso koji bi mogao biti posljedica samog krpelja, nego patogen koji nosi. Njegovi oblici nimfe izazivaju češanje i svrbež u zaraženoj koži. Ovo teritorijalno širenje moglo bi biti posljedica promjene klime. Činjenica da je Long Island otok također bi mogla utjecati na broj glodavaca, što pak pogoduje infekciji juvenilnih krpelja jednim ili više patogena.

Usamljeni zvjezdani krpelji (Amblyomma americanum). Autor slike:Melinda Fawver / Shutterstock

Rickettsieae čine najveću populaciju bakterija u dvije od tri vrste krpelja. R. ricketsii koji uzrokuje pjegavu groznicu sa Rocky Mountaina prenosi američki pseći krpelj, Dermacentor variabilis , ali druge rickettsieae, Kao R. buchneri , R. amblyommatis (obilno se nalazi u A. americanum ) i R. montanensis (koje mogu uzrokovati vrlo sličnu bolest) obiluju I. scapularis odnosno usamljenih zvjezdanih krpelja.

Promjena obrazaca bolesti

Kako krpelji zauzimaju novi teritorij i istiskuju konkurentske vrste, obrazac prevalencije bolesti koju prenose krpelji mogao bi se u budućnosti značajno promijeniti. Drugo, ti će patogeni međusobno djelovati, uključujući genetske promjene, formirati novi mikrobiom koji pogoduje rastu nekih vrsta. Neki se patogeni nalaze u srednjem crijevu, drugi unutarstanično. Powassan virus se brzo prenosi, dok A. phagocytophilum i B. miyamotoi može ući u host u roku od 24 sata od privitka. Sve to može dodatno potaknuti infekcije brzo stečenim organizmima, na primjer, budući da ostali zahtijevaju duže vrijeme privitka prije nego što se mogu prenijeti. Nedostatak međubakterijskog efektora i bakterijskog imuniteta mogli bi omogućiti patogenima da razviju zajedničku toleranciju koja pogoduje njihovom preživljavanju.

B. burgdorferi i B. microti su u omjeru 4:1, sličan omjeru lajmske bolesti i babesioze. Lajmska bolest je oko 15 puta češća od anaplazmoze, ali B. burgdorferi je samo oko 4 puta češći od A. phagocytophilum - možda zbog manje izraženih kliničkih značajki anaplazmoze koje nisu dovedene do medicinskog mišljenja

Promjene u kliničkoj praksi

Studija zaključuje ukazujući na mogućnost da se više uboda prenosi jednim ugrizom krpelja, što se mora uzeti u obzir tijekom liječenja bolesti koju prenose krpelji. Erlihije utječu na monocite, A. phagocytophilum inficira neutrofile i B. microti eritrocite. Oni se stoga prenose i krvlju i krvnim pripravcima. Važno je da prisutnost više infekcija prenesenih istim ugrizom može otežati dijagnozu čak i uz povećanje ozbiljnosti bolesti, prema istraživaču Jorgeu Benachu. Možda će biti potrebno primijeniti različite antibiotike, na primjer, za obračun s različitim agentima, čineći liječenje skupljim i potencijalno opasnijim.

Studija je objavljena 10. rujna, 2019. godine.

• Izmijenjeni mikrobiom u voćnim mušicama može potaknuti evolucijske promjene
• Bakterijske strukture slične štrcaljkama s nanorazmjerom mogu se koristiti za isporuku novih lijekova