Hälften av de droger som används skadar tarmbakterier,

säger ny studie En häpnadsväckande presentation vid UEG Week 2019, i Barcelona, avslöjar att tarmmikrobiomet löper stor risk för skada varje gång vi använder ett läkemedel från en eller flera av 18 vanliga grupper. Effekterna kan sträcka sig från förändringar i de relativa andelarna av olika fördelaktiga och potentiellt skadliga arter till förändringar i själva cellmetabolismen hos bakterierna själva.

De uppmätta resultaten inkluderade risken för fetma, tarminfektioner, och mikrobiombundna tillstånd. Dessutom, droger i ytterligare åtta kategorier inducerar också gener som leder till högre antibiotikaresistens hos de behandlade individerna.

Forskarna undersökte effekterna av att använda droger från 41 kategorier, jämför mer än 1, 880 avföringsprover från tre grupper:en kohort som representerar den allmänna befolkningen, en med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och en tredje grupp med individer med IBD samt friska kontroller. De letade efter effekterna av användningen av ett enda läkemedel, och sedan av flera läkemedel som används tillsammans. De analyserade skillnaderna i sammansättningen av tarmmikrobioten och den cellulära metabolism som induceras av läkemedlet, jämfört med personer som inte tar drogen.

Normal flora i tunntarmen, bakterier Lactobacillus, 3D illustration. Bildkredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Tarmmikrobiomet

Termen "tarmmikrobiom" avser hela den mikrobiella populationen i tarmen, och anses vara ett annat och mycket värdefullt organ i den mänskliga organismen. Den består av nästan 40 biljoner bakterier, virus och svampar, med bakterier som tillhör tusen eller fler arter. Tarmbakteriernas sammansättning är olika mellan olika individer och befolkningsgrupper, påverkas särskilt av matmönster och mediciner.

Under de senaste två decennierna har ett antal forskare har visat att tarmmikrobiomet är inblandat i etiologin för en mängd allvarliga och kroniska livsstilstillstånd, inklusive fetma, diabetes, leversjukdom, cancer, demens, och andra neurologiska störningar på grund av hjärndegeneration.

Gärningsmännen

Studien identifierade fyra läkemedelskategorier som hade störst inverkan på mikrobiomet, nämligen:

• Protonpumpshämmare (PPI)
• Metformin
• Antibiotika
• Laxermedel

PPI används vanligtvis för att behandla matsmältningsbesvär såsom flatulens och halsbränna. Sådana förhållanden påverkar 11% till 24% av befolkningen i Europa. Dessa läkemedel är också användbara för behandling av magsår, och att utrota den inblandade bakterien Helicobacter pylori från magsäcken. Det används också för att behandla esofageal metaplasi och gastroesofageal reflux. PPI -användare hade ökat antal bakterier i det övre matsmältningskanalen på grund av den minskade surheten, liksom högre nivåer av fettsyrasyntes i tarmlumen.

Helicobacter Pylori är ett gramnegativt, mikroaerofil bakterie som finns i magen. 3D illustration. 3D -rendering. Bildkredit:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformin används för behandling av typ 2 -diabetes, som finns hos 10% av den vuxna europeiska befolkningen. Metformin orsakar en ökning av populationen av en potentiellt skadlig bakterie, Escherichia coli , som kan orsaka olika typer av infektioner.

Antibiotika används av mer än var tredje europé varje år för bakterieinfektioner.

Laxermedel används för att lindra täta tarmrörelser eller för att förhindra förstoppning, som drabbar 17% av vuxna i Europa.

Den aktuella studien kom också fram till att ytterligare sju läkemedelsgrupper orsakar markanta förändringar i tarmbakteriepopulationerna. Till exempel, den typ av antidepressiva medel som kallas selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan orsaka en kraftig ökning av antalet Eubacterium ramulus , en potentiellt skadlig bakterieart. Och intag av orala steroider kan orsaka ett överflöd av metanproducerande bakterier, ett fenomen som redan är kopplat till fetma och ett högt kroppsmassindex.

Sammanfattning

Vid förskrivning av läkemedel, det är viktigt att veta hur de kan påverka den redan sjuka patientens tarmarbete genom att producera fundamentala förändringar i tarmbakteriemönstret. Det är också viktigt att veta hur dessa förändringar i sin tur kan påverka hur patienten reagerar på andra nödvändiga läkemedelsbehandlingar, också.

Forskaren Arnau Vich Vila säger, ”Vi vet redan att vissa läkemedels effektivitet och toxicitet påverkas av bakteriesammansättningen i mag -tarmkanalen och att tarmmikrobioten har relaterats till flera hälsotillstånd. därför, det är avgörande att förstå vilka konsekvenser medicinering har av användning i tarmmikrobiomet. Vårt arbete belyser vikten av att överväga tarmmikrobiotans roll vid utformning av behandlingar och pekar också på nya hypoteser som kan förklara vissa biverkningar i samband med läkemedelsanvändning. ”

• Resultaten pekar på potentiella åtgärder för att förbättra preemie -tillväxten under högriskgraviditet
• UofSC -forskare hittar en ny väg för effektiv behandling av Gulf War Illness