Halvparten av stoffene i bruk skader tarmbakterier,

sier ny studie En oppsiktsvekkende presentasjon på UEG Uke 2019, i Barcelona, avslører at tarmmikrobiomet har høy risiko for skader hver gang vi bruker et stoff fra en eller flere av 18 ofte brukte grupper. Effektene kan variere fra endringer i de relative proporsjonene til forskjellige fordelaktige og potensielt skadelige arter til endringer i cellemetabolismen til bakteriene selv.

Resultatene som ble målt inkluderte risikoen for fedme, tarminfeksjoner, og mikrobiombundne tilstander. I tillegg legemidler i ytterligere åtte kategorier induserer også gener som fører til høyere antibiotikaresistens hos de behandlede individer.

Forskerne undersøkte effekten av å bruke medisiner fra 41 kategorier, sammenligne mer enn 1, 880 fekale prøver fra tre grupper:en kohort representant for befolkningen generelt, en med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og en tredje gruppe med personer med IBD samt friske kontrollpersoner. De lette etter effekten av bruk av et enkelt stoff, og deretter av flere legemidler som brukes sammen. De analyserte forskjellene i sammensetningen av tarmmikrobiota og cellulær metabolisme indusert av stoffet, sammenlignet med folk som ikke er på stoffet.

Normal flora av tynntarmen, bakterier Lactobacillus, 3D illustrasjon. Bildekreditt:Kateryna Kon / Shutterstock

Tarmmikrobiomet

Begrepet "tarmmikrobiom" refererer til hele den mikrobielle populasjonen i tarmen, og anses å være et annet og veldig verdifullt organ i den menneskelige organismen. Den består av nesten 40 billioner bakterier, virus og sopp, med bakteriene som tilhører tusen eller flere arter. Tarmbakteriens sammensetning er forskjellig mellom forskjellige individer og befolkningsgrupper, spesielt påvirket av matmønstre og medisiner.

I løpet av de siste to tiårene har en rekke forskere har vist at tarmmikrobiomet er involvert i etiologien til en rekke alvorlige og kroniske livsstilstilstander, inkludert fedme, diabetes, leversykdom, kreft, demens, og andre nevrologiske lidelser på grunn av hjernedegenerasjon.

Forbryterne

Studien identifiserte fire legemiddelkategorier som hadde størst innvirkning på mikrobiomet, nemlig:

• Protonpumpehemmere (PPI)
• Metformin
• Antibiotika
• Avføringsmidler

PPI brukes ofte til å behandle fordøyelsessykdommer som flatulens og halsbrann. Slike forhold påvirker 11% til 24% av befolkningen i Europa. Disse stoffene er også nyttige for behandling av magesår, og for å utrydde den impliserte bakterien Helicobacter pylori fra magesekken. Det brukes også til å behandle esophageal metaplasia og gastroøsophageal reflux. PPI -brukere hadde økt antall bakterier i den øvre fordøyelseskanalen på grunn av redusert surhet, samt høyere nivåer av fettsyresyntese i tarmlumen.

Helicobacter Pylori er en gramnegativ, mikroaerofil bakterie som finnes i magen. 3D illustrasjon. 3D -gjengivelse. Bildekreditt:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformin brukes til behandling av diabetes type 2, som finnes hos 10% av den voksne europeiske befolkningen. Metformin forårsaker en økning i populasjonen av en potensielt skadelig bakterie, Escherichia coli , som kan forårsake forskjellige typer infeksjoner.

Antibiotika brukes av mer enn en av tre europeere hvert år for bakterielle infeksjoner.

Avføringsmidler brukes til å lindre stramme tarmbevegelser eller for å forhindre forstoppelse, som påvirker 17% av voksne i Europa.

Den nåværende studien konkluderte også med at ytterligere syv legemiddelgrupper forårsaker markante endringer i tarmbakteriepopulasjonene. For eksempel, typen antidepressiva som kalles selektiv serotoninopptakshemmere (SSRI) kan forårsake en kraftig økning i antall Eubacterium ramulus , en potensielt skadelig bakterieart. Og inntak av orale steroider kan forårsake en overflod av metanproduserende bakterier, et fenomen som allerede er knyttet til fedme og en høy kroppsmasseindeks.

Sammendrag

Når du foreskriver legemidler, det er viktig å vite hvordan de kan påvirke den allerede syke pasientens tarmarbeid ved å produsere grunnleggende endringer i tarmbakteriemønsteret. Det er også viktig å vite hvordan disse endringene igjen kan påvirke måten pasienten reagerer på andre nødvendige medikamentelle behandlinger, også.

Forsker Arnau Vich Vila sier, "Vi vet allerede at effektiviteten og toksisiteten til visse legemidler påvirkes av bakteriesammensetningen i mage -tarmkanalen og at tarmmikrobiota har vært relatert til flere helsemessige forhold; derfor, det er avgjørende å forstå hvilke konsekvenser medisiner har i tarmmikrobiomet. Vårt arbeid fremhever viktigheten av å vurdere tarmmikrobiotas rolle ved utforming av behandlinger, og peker også på nye hypoteser som kan forklare visse bivirkninger forbundet med medisinbruk. ”

• Funn peker på potensielle inngrep for å forbedre preemievekst under høyrisikograviditet
• UofSC -forskere finner en ny rute for effektiv behandling av Gulf War Illness