Polovica droga koje se koriste oštećuju crijevne bakterije,

kaže nova studija Zapanjujuća prezentacija na UEG tjednu 2019. u Barceloni, otkriva da je crijevni mikrobiom pod visokim rizikom od oštećenja svaki put kada koristimo lijek iz jedne ili više od 18 često korištenih skupina. Učinci mogu varirati od promjena u relativnim omjerima različitih korisnih i potencijalno štetnih vrsta do promjena u staničnom metabolizmu samih bakterija.

Mjereni ishodi uključivali su rizik od pretilosti, crijevne infekcije, i stanja povezana s mikrobiomima. Dodatno, lijekovi u još osam kategorija također induciraju gene koji dovode do veće rezistencije na antibiotike u liječenih osoba.

Znanstvenici su ispitali učinke korištenja lijekova iz 41 kategorije, uspoređujući više od 1, 880 fekalnih uzoraka iz tri skupine:kohortni predstavnik opće populacije, jedna s upalnom bolesti crijeva (IBD) i treća skupina s pojedincima s IBD -om, kao i zdrave kontrole. Tražili su učinke upotrebe jednog lijeka, a zatim više lijekova koji se koriste zajedno. Analizirali su razlike u sastavu crijevne mikrobiote i staničnom metabolizmu izazvanom lijekom, u odnosu na osobe koje ne uzimaju drogu.

Normalna flora tankog crijeva, bakterija Lactobacillus, 3D ilustracija. Zasluga za sliku:Kateryna Kon / Shutterstock

Mikrobiom crijeva

Izraz "crijevni mikrobiom" odnosi se na cijelu mikrobnu populaciju u crijevima, te se smatra drugim i vrlo vrijednim organom u ljudskom organizmu. Sastoji se od gotovo 40 bilijuna bakterija, virusi i gljivice, s bakterijama koje pripadaju tisući ili više vrsta. Sastav crijevnih bakterija različit je među različitim pojedincima i populacijskim skupinama, na koje osobito utječu obrasci hrane i lijekovi.

U posljednja dva desetljeća, brojni su istraživači pokazali da je crijevni mikrobiom uključen u etiologiju niza ozbiljnih i kroničnih načina života, uključujući pretilost, dijabetes, bolest jetre, Rak, demencija, i drugi neurološki poremećaji uzrokovani degeneracijom mozga.

Počinitelji

Studija je identificirala četiri kategorije lijekova koje su imale najveći utjecaj na mikrobiom, naime:

• Inhibitori protonske pumpe (PPI)
• Metformin
• Antibiotici
• Laksativi

PPI se obično koriste za liječenje probavnih poremećaja, poput nadutosti i žgaravice. Takvi uvjeti utječu na 11% do 24% stanovništva u Europi. Ovi su lijekovi također korisni za liječenje peptičkog ulkusa, i kako bi se iskorijenila uključena bakterija Helicobacter pylori iz sluznice želuca. Također se koristi za liječenje metaplazije jednjaka i gastroezofagealnog refluksa. Korisnici PPI -a imali su povećan broj bakterija u gornjem probavnom traktu zbog smanjene kiselosti, kao i više razine sinteze masnih kiselina unutar lumena crijeva.

Helicobacter Pylori je gram-negativan, mikroaerofilna bakterija koja se nalazi u želucu. 3D ilustracija. 3D iscrtavanje. Zasluga za sliku:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformin se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2, koji se nalazi u 10% odrasle europske populacije. Metformin uzrokuje povećanje populacije potencijalno štetne bakterije, Escherichia coli , koje mogu uzrokovati različite vrste infekcija.

Više od jednog Europljanina svake godine koristi antbiotike za bakterijske infekcije.

Laksativi se koriste za ublažavanje napetog pražnjenja crijeva ili za sprječavanje zatvora, što pogađa 17% odraslih osoba u Europi.

Trenutna studija također je zaključila da još sedam skupina lijekova uzrokuje značajne promjene u populaciji crijevnih bakterija. Na primjer, vrsta antidepresiva koja se naziva selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) može uzrokovati naglo povećanje broja Eubacterium ramulus , potencijalno štetna bakterijska vrsta. Unos oralnih steroida može uzrokovati obilje bakterija koje proizvode metan, fenomen koji je već povezan s pretilošću i visokim indeksom tjelesne mase.

Sažetak

Prilikom propisivanja lijekova, važno je znati kako oni mogu utjecati na rad crijeva već bolesnog pacijenta proizvodeći temeljne promjene u crijevnom bakterijskom uzorku. Također je važno znati kako te promjene mogu utjecati na način na koji pacijent reagira na druge potrebne lijekove, također.

Istraživač Arnau Vich Vila kaže, „Već znamo da na učinkovitost i toksičnost određenih lijekova utječe bakterijski sastav gastrointestinalnog trakta te da je crijevna mikrobiota povezana s više zdravstvenih stanja; stoga, ključno je razumjeti koje su posljedice primjene lijekova na crijevni mikrobiom. Naš rad naglašava važnost razmatranja uloge crijevne mikrobiote pri osmišljavanju tretmana, a također ukazuje i na nove hipoteze koje bi mogle objasniti određene nuspojave povezane s uporabom lijekova. ”

• Nalazi ukazuju na moguće intervencije za poboljšanje rasta rane tijekom trudnoće s visokim rizikom
• Istraživači UofSC -a pronašli su novi put za učinkovito liječenje zaljevske ratne bolesti