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La mitad de los medicamentos en uso dañan las bacterias intestinales,

dice nuevo estudio Una presentación sorprendente en la UEG Week 2019, en Barcelona, revela que el microbioma intestinal tiene un alto riesgo de daño cada vez que usamos un medicamento de uno o más de los 18 grupos de uso común. Los efectos pueden variar desde cambios en las proporciones relativas de diferentes especies beneficiosas y potencialmente dañinas hasta alteraciones en el metabolismo celular de las propias bacterias.

Los resultados medidos incluyeron el riesgo de obesidad, infecciones intestinales, y condiciones ligadas al microbioma. Adicionalmente, los medicamentos de otras ocho categorías también inducen genes que conducen a una mayor resistencia a los antibióticos en los individuos tratados.

Los investigadores examinaron los efectos del uso de drogas de 41 categorías, comparando más de 1, 880 muestras fecales de tres grupos:una cohorte representativa de la población general, uno con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y un tercer grupo con individuos con EII y controles sanos. Buscaban los efectos del uso de una sola droga, y luego de múltiples medicamentos usados ​​juntos. Analizaron las diferencias en la composición de la microbiota intestinal y el metabolismo celular inducido por el fármaco, en comparación con las personas que no toman la droga.

Flora normal del intestino delgado, bacterias Lactobacillus Ilustración 3D. Haber de imagen:Kateryna Kon / Shutterstock

El microbioma intestinal

El término "microbioma intestinal" se refiere a la totalidad de la población microbiana en el intestino, y se considera que es otro órgano muy valioso en el organismo humano. Está compuesto por casi 40 billones de bacterias, virus y hongos, con las bacterias pertenecientes a mil o más especies. La composición de las bacterias intestinales es diferente entre diferentes individuos y grupos de población, notablemente afectado por los patrones alimentarios y por los medicamentos.

Durante las últimas dos décadas, Varios investigadores han demostrado que el microbioma intestinal está implicado en la etiología de una serie de afecciones crónicas y graves del estilo de vida. incluida la obesidad, diabetes, enfermedad del higado, cáncer, demencia, y otros trastornos neurológicos debidos a la degeneración cerebral.

Los delincuentes

El estudio identificó cuatro categorías de medicamentos que tuvieron el mayor impacto en el microbioma, a saber:

  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
  • Metformina
  • Antibióticos
  • Laxantes

Los IBP se usan comúnmente para tratar trastornos digestivos como flatulencia y acidez estomacal. Tales condiciones afectan del 11% al 24% de la población en Europa. Estos medicamentos también son útiles para el tratamiento de la úlcera péptica. y erradicar la bacteria implicada Helicobacter pylori desde el revestimiento del estómago. También se usa para tratar la metaplasia esofágica y el reflujo gastroesofágico. Los usuarios de IBP tenían un mayor número de bacterias en el tracto digestivo superior debido a la reducción de la acidez, así como niveles más altos de síntesis de ácidos grasos dentro de la luz intestinal.

Helicobacter Pylori es un gramnegativo, Bacteria microaerofílica que se encuentra en el estómago. Ilustración 3D. Representación 3D. Haber de imagen:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

La metformina se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2, que se encuentra en el 10% de la población europea adulta. La metformina provoca un aumento en la población de una bacteria potencialmente dañina, Escherichia coli , que puede causar diferentes tipos de infección.

Los antibióticos son utilizados por más de uno de cada tres europeos cada año para las infecciones bacterianas.

Los laxantes se utilizan para aliviar los movimientos intestinales tensos o para prevenir el estreñimiento, que afecta al 17% de los adultos en Europa.

El estudio actual también concluyó que otros siete grupos de fármacos causan cambios marcados en las poblaciones de bacterias intestinales. Por ejemplo, el tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) puede causar un fuerte aumento en el número de Eubacterium ramulus , una especie bacteriana potencialmente dañina. Y la ingesta de esteroides orales puede causar una gran cantidad de bacterias productoras de metano, un fenómeno ya vinculado a la obesidad y a un elevado índice de masa corporal.

Resumen

Al recetar medicamentos, Es importante saber cómo pueden afectar el funcionamiento intestinal del paciente ya enfermo al producir cambios fundamentales en el patrón bacteriano intestinal. También es importante saber cómo estos cambios pueden afectar a su vez la forma en que el paciente responde a otros tratamientos farmacológicos necesarios. así como.

El investigador Arnau Vich Vila dice:“Ya sabemos que la eficacia y la toxicidad de ciertos medicamentos están influenciadas por la composición bacteriana del tracto gastrointestinal y que la microbiota intestinal se ha relacionado con múltiples condiciones de salud; por lo tanto, Es fundamental comprender cuáles son las consecuencias de la medicación en el microbioma intestinal. Nuestro trabajo destaca la importancia de considerar el papel de la microbiota intestinal al diseñar tratamientos y también apunta a nuevas hipótesis que podrían explicar ciertos efectos secundarios asociados con el uso de medicamentos ”.