Polovica uporabljenih zdravil poškoduje črevesne bakterije,

pravi nova študija Presenetljiva predstavitev na tednu UEG 2019, v Barceloni, razkriva, da je črevesni mikrobiom izpostavljen velikemu tveganju poškodb vsakič, ko uporabimo zdravilo iz ene ali več od 18 pogosto uporabljenih skupin. Učinki so lahko različni, od sprememb relativnih deležev različnih koristnih in potencialno škodljivih vrst do sprememb v celični presnovi samih bakterij.

Izmerjeni rezultati so vključevali tveganje debelosti, črevesne okužbe, in stanja, povezana z mikrobiomi. Poleg tega, zdravila v osmih kategorijah prav tako inducirajo gene, ki vodijo do večje odpornosti na antibiotike pri zdravljenih posameznikih.

Raziskovalci so preučili učinke uporabe drog iz 41 kategorij, primerjava več kot 1, 880 vzorcev iztrebkov iz treh skupin:kohortni predstavnik splošne populacije, ena z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) in tretja skupina s posamezniki s KVČB ter zdravimi kontrolami. Iskali so učinke uporabe enega samega zdravila, in nato več zdravil, ki se uporabljajo skupaj. Analizirali so razlike v sestavi črevesne mikrobiote in celični presnovi, ki jo povzroča zdravilo, v primerjavi z ljudmi, ki ne uživajo drog.

Normalna flora tankega črevesa, bakterija Lactobacillus, 3D ilustracija. Zasluge za sliko:Kateryna Kon / Shutterstock

Črevesni mikrobiom

Izraz „črevesni mikrobiom“ se nanaša na celotno mikrobno populacijo v črevesju, in velja za drug in zelo dragocen organ v človeškem organizmu. Narejen je iz skoraj 40 bilijonov bakterij, virusi in glive, z bakterijami, ki pripadajo tisoč ali več vrstam. Sestava črevesnih bakterij je med različnimi posamezniki in skupinami prebivalstva različna, na katere vplivajo predvsem vzorci hrane in zdravila.

V zadnjih dveh desetletjih je številni raziskovalci so pokazali, da je črevesni mikrobiom vpleten v etiologijo številnih resnih in kroničnih življenjskih stanj, vključno z debelostjo, sladkorna bolezen, bolezen jeter, rak, demenca, in druge nevrološke motnje zaradi degeneracije možganov.

Kršitelji

Študija je opredelila štiri kategorije zdravil, ki so imele največji vpliv na mikrobiom, in sicer:

• Zaviralci protonske črpalke (PPI)
• Metformin
• Antibiotiki
• Odvajala

IPČ se običajno uporabljajo za zdravljenje prebavnih motenj, kot so napenjanje in zgaga. Takšni pogoji prizadenejo 11% do 24% prebivalstva Evrope. Ta zdravila so uporabna tudi za zdravljenje peptične razjede, in odpraviti vpleteno bakterijo Helicobacter pylori iz želodčne sluznice. Uporablja se tudi za zdravljenje metaplazije požiralnika in gastroezofagealnega refluksa. Uporabniki PPI so imeli zaradi zmanjšane kislosti povečano število bakterij v zgornjem prebavnem traktu, pa tudi višje ravni sinteze maščobnih kislin v črevesnem lumenu.

Helicobacter Pylori je gram-negativen, mikroaerofilna bakterija v želodcu. 3D ilustracija. 3D upodabljanje. Avtor slike:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformin se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. ki ga najdemo pri 10% odraslega evropskega prebivalstva. Metformin povzroča povečanje populacije potencialno škodljive bakterije, Escherichia coli , ki lahko povzročijo različne vrste okužbe.

Več kot eden od treh Evropejcev vsako leto uporablja antibiotike za bakterijske okužbe.

Odvajala se uporabljajo za lajšanje napetega gibanja črevesja ali za preprečevanje zaprtja, ki prizadene 17% odraslih v Evropi.

Sedanja študija je tudi zaključila, da nadaljnjih sedem skupin zdravil povzroča izrazite spremembe v črevesni populaciji bakterij. Na primer, vrsta antidepresiva, imenovana selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), lahko povzroči strmo povečanje števila Eubacterium ramulus , potencialno škodljiva bakterijska vrsta. In vnos peroralnih steroidov lahko povzroči obilo bakterij, ki proizvajajo metan, pojav, ki je že povezan z debelostjo in visokim indeksom telesne mase.

Povzetek

Pri predpisovanju zdravil, pomembno je vedeti, kako lahko vplivajo na delovanje že črevesno bolnega pacienta tako, da povzročijo temeljne spremembe v črevesnem bakterijskem vzorcu. Pomembno je tudi vedeti, kako lahko te spremembe vplivajo na odziv pacienta na druga potrebna zdravljenja z zdravili, tudi.

Raziskovalec Arnau Vich Vila pravi, »Že vemo, da na učinkovitost in toksičnost nekaterih zdravil vpliva bakterijska sestava prebavil in da je črevesna mikrobiota povezana z več zdravstvenimi stanji; zato, ključnega pomena je razumeti, katere posledice je uporaba zdravil v črevesnem mikrobiomu. Naše delo poudarja pomen upoštevanja vloge črevesne mikrobiote pri načrtovanju zdravljenja in tudi opozarja na nove hipoteze, ki bi lahko pojasnile nekatere stranske učinke, povezane z uporabo zdravil. "

• Ugotovitve kažejo na morebitne posege za izboljšanje rasti prvorojenke med nosečnostjo z visokim tveganjem
• Raziskovalci UofSC najdejo novo pot za učinkovito zdravljenje bolezni zalivske vojne