La metà dei farmaci in uso danneggia i batteri intestinali,

dice nuovo studio Una presentazione sorprendente alla UEG Week 2019, a Barcellona, rivela che il microbioma intestinale è ad alto rischio di danno ogni volta che usiamo un farmaco da uno o più dei 18 gruppi comunemente usati. Gli effetti possono variare da cambiamenti nelle proporzioni relative di diverse specie benefiche e potenzialmente dannose ad alterazioni del metabolismo cellulare dei batteri stessi.

I risultati misurati includevano il rischio di obesità, infezioni intestinali, e condizioni legate al microbioma. Inoltre, anche i farmaci di altre otto categorie inducono geni che portano a una maggiore resistenza agli antibiotici negli individui trattati.

I ricercatori hanno esaminato gli effetti dell'uso di farmaci di 41 categorie, confrontando più di 1, 880 campioni fecali di tre gruppi:una coorte rappresentativa della popolazione generale, uno con malattia infiammatoria intestinale (IBD) e un terzo gruppo con individui con IBD e controlli sani. Stavano cercando gli effetti dell'uso di un singolo farmaco, e poi di più farmaci usati insieme. Hanno analizzato le differenze nella composizione del microbiota intestinale e nel metabolismo cellulare indotto dal farmaco, rispetto alle persone che non assumono il farmaco.

Flora normale dell'intestino tenue, batteri Lactobacillus, illustrazione 3D. Credito di immagine:Kateryna Kon/Shutterstock

Il microbioma intestinale

Il termine "microbioma intestinale" si riferisce all'intera popolazione microbica nell'intestino, ed è considerato un altro organo molto prezioso nell'organismo umano. È composto da quasi 40 trilioni di batteri, virus e funghi, con i batteri appartenenti a mille o più specie. La composizione dei batteri intestinali è diversa tra i diversi individui e gruppi di popolazione, particolarmente influenzato dai modelli alimentari e dai farmaci.

Negli ultimi due decenni, un certo numero di ricercatori ha dimostrato che il microbioma intestinale è implicato nell'eziologia di una serie di condizioni di stile di vita gravi e croniche, compresa l'obesità, diabete, malattia del fegato, cancro, demenza, e altri disturbi neurologici dovuti alla degenerazione cerebrale.

I delinquenti

Lo studio ha identificato quattro categorie di farmaci che hanno avuto il maggiore impatto sul microbioma, vale a dire:

• Inibitori della pompa protonica (PPI)
• Metformina
• Antibiotici
• lassativi

I PPI sono comunemente usati per trattare i disturbi digestivi come flatulenza e bruciore di stomaco. Tali condizioni colpiscono dall'11% al 24% della popolazione in Europa. Questi farmaci sono utili anche per il trattamento dell'ulcera peptica, e per sradicare il batterio implicato Helicobacter pylori dal rivestimento dello stomaco. Viene anche usato per trattare la metaplasia esofagea e il reflusso gastroesofageo. Gli utenti di PPI avevano un numero maggiore di batteri nel tratto digestivo superiore a causa della ridotta acidità, così come livelli più elevati di sintesi di acidi grassi all'interno del lume intestinale.

Helicobacter Pylori è un Gram-negativo, batterio microaerofilo presente nello stomaco. illustrazione 3D. Rappresentazione 3D. Credito di immagine:Tatiana Shepeleva/Shutterstock

La metformina è usata nel trattamento del diabete di tipo 2, che si trova nel 10% della popolazione europea adulta. La metformina provoca un aumento della popolazione di un batterio potenzialmente dannoso, Escherichia coli , che possono causare diversi tipi di infezione.

Gli antibiotici sono usati da più di un europeo su tre ogni anno per le infezioni batteriche.

I lassativi sono usati per alleviare i movimenti intestinali stretti o per prevenire la stitichezza, che colpisce il 17% degli adulti in Europa.

L'attuale studio ha anche concluso che altri sette gruppi di farmaci causano notevoli cambiamenti nelle popolazioni batteriche intestinali. Ad esempio, il tipo di antidepressivo chiamato inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) può causare un forte aumento del numero di Eubacterium ramulus , una specie batterica potenzialmente dannosa. E l'assunzione di steroidi orali può causare un'abbondanza di batteri produttori di metano, un fenomeno già legato all'obesità e ad un indice di massa corporea elevato.

Riepilogo

Quando si prescrivono farmaci, è importante sapere come possono influenzare il funzionamento dell'intestino del paziente già malato producendo cambiamenti fondamentali nel pattern batterico intestinale. È anche importante sapere come questi cambiamenti possono a loro volta influenzare il modo in cui il paziente risponde ad altri trattamenti farmacologici necessari, anche.

Il ricercatore Arnau Vich Vila afferma:“Sappiamo già che l'efficienza e la tossicità di alcuni farmaci sono influenzate dalla composizione batterica del tratto gastrointestinale e che il microbiota intestinale è stato correlato a molteplici condizioni di salute; perciò, è fondamentale capire quali sono le conseguenze dei farmaci utilizzati nel microbioma intestinale. Il nostro lavoro evidenzia l'importanza di considerare il ruolo del microbiota intestinale durante la progettazione dei trattamenti e indica anche nuove ipotesi che potrebbero spiegare alcuni effetti collaterali associati all'uso di farmaci".

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