Polovica používaných liekov poškodzuje črevné baktérie,

hovorí nová štúdia Úžasná prezentácia na Týždni UEG 2019, v Barcelone, odhaľuje, že črevný mikrobióm je vystavený vysokému riziku poškodenia pri každom použití lieku z jednej alebo viacerých z 18 bežne používaných skupín. Účinky sa môžu pohybovať od zmien v relatívnych pomeroch rôznych prospešných a potenciálne škodlivých druhov až po zmeny v bunkovom metabolizme samotných baktérií.

Namerané výsledky zahŕňali riziko obezity, črevné infekcie, a podmienky spojené s mikrobiómom. Navyše, lieky v ďalších ôsmich kategóriách tiež indukujú gény, ktoré u liečených jedincov vedú k vyššej odolnosti voči antibiotikám.

Vedci skúmali účinky užívania drog zo 41 kategórií, porovnanie viac ako 1, 880 fekálnych vzoriek z troch skupín:kohortný zástupca bežnej populácie, jeden so zápalovým ochorením čriev (IBD) a tretia skupina s jedincami s IBD a zdravými kontrolami. Hľadali účinky užívania jedného lieku, a potom z viacerých liekov používaných spoločne. Analyzovali rozdiely v zložení črevnej mikroflóry a bunkovom metabolizme indukovanom liečivom, v porovnaní s ľuďmi, ktorí drogu neberú.

Normálna flóra tenkého čreva, baktérie Lactobacillus, 3D ilustrácie. Obrazový kredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Črevný mikrobióm

Termín „črevný mikrobióm“ sa týka celej mikrobiálnej populácie v čreve, a je považovaný za ďalší a veľmi cenný orgán v ľudskom organizme. Skladá sa z takmer 40 biliónov baktérií, vírusy a plesne, s baktériami patriacimi k tisícom alebo viacerým druhom. Zloženie črevných baktérií je u rôznych jedincov a skupín obyvateľstva rozdielne, ovplyvnené najmä stravovacími návykami a liekmi.

Za posledné dve desaťročia množstvo vedcov ukázalo, že črevný mikrobióm je zapojený do etiológie mnohých závažných a chronických stavov životného štýlu, vrátane obezity, cukrovka, ochorenie pečene, rakovina, demencia, a ďalšie neurologické poruchy v dôsledku degenerácie mozgu.

Páchatelia

Štúdia identifikovala štyri kategórie liekov, ktoré mali najväčší vplyv na mikrobióm, a to:

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
• Metformín
• Antibiotiká
• Laxatíva

PPI sa bežne používajú na liečbu tráviacich porúch, ako je plynatosť a pálenie záhy. Takéto podmienky postihujú 11% až 24% populácie v Európe. Tieto lieky sú tiež užitočné pri liečbe peptického vredu, a na eradikáciu implikovanej baktérie Helicobacter pylori z výstelky žalúdka. Používa sa tiež na liečbu metaplázie pažeráka a gastroezofageálneho refluxu. Používatelia PPI mali zvýšený počet baktérií v hornom zažívacom trakte kvôli zníženej kyslosti, ako aj vyššie hladiny syntézy mastných kyselín v črevnom lúmene.

Helicobacter Pylori je gramnegatívny, mikroaerofilná baktéria nachádzajúca sa v žalúdku. 3D ilustrácie. 3D vykresľovanie. Obrazový kredit:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformín sa používa na liečbu cukrovky typu 2, ktorý sa nachádza u 10% dospelej európskej populácie. Metformín spôsobuje nárast populácie potenciálne škodlivých baktérií, Escherichia coli , ktoré môžu spôsobiť rôzne druhy infekcií.

Antibiotiká používa na bakteriálne infekcie každý rok viac ako jeden z troch Európanov.

Laxatíva sa používajú na zmiernenie pohybu čriev alebo na prevenciu zápchy, ktorá postihuje 17% dospelých v Európe.

Súčasná štúdia tiež dospela k záveru, že ďalších sedem skupín liekov spôsobuje výrazné zmeny v črevných bakteriálnych populáciách. Napríklad typ antidepresíva nazývaný selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môže spôsobiť prudký nárast počtu Eubacterium ramulus , potenciálne škodlivý bakteriálny druh. A príjem orálnych steroidov môže spôsobiť množstvo baktérií produkujúcich metán, fenomén už spojený s obezitou a vysokým indexom telesnej hmotnosti.

Zhrnutie

Pri predpisovaní liekov je dôležité vedieť, ako môžu ovplyvniť činnosť už chorého pacienta tým, že spôsobia zásadné zmeny v črevnom bakteriálnom vzorci. Je tiež dôležité vedieť, ako tieto zmeny môžu následne ovplyvniť spôsob, akým pacient reaguje na ďalšie nevyhnutné liečby liekmi, tiež.

Výskumník Arnau Vich Vila hovorí:"Už vieme, že účinnosť a toxicita určitých liekov je ovplyvnená bakteriálnym zložením gastrointestinálneho traktu a že črevná mikroflóra súvisí s mnohými zdravotnými problémami;" preto, je dôležité pochopiť, aké dôsledky má používanie liekov v črevnom mikrobióme. Naša práca zdôrazňuje dôležitosť zváženia úlohy črevnej mikrobioty pri navrhovaní liečebných postupov a poukazuje tiež na nové hypotézy, ktoré by mohli vysvetliť určité vedľajšie účinky súvisiace s používaním liekov. “

• Zistenia poukazujú na potenciálne intervencie na zlepšenie rastu preemie počas vysokorizikového tehotenstva
• Vedci UofSC nachádzajú novú cestu pre účinnú liečbu choroby z vojny v Perzskom zálive