Högre antibiotikaxponering kopplad till ökad risk för Parkinsons sjukdom

Högre exponering för vanligt använda orala antibiotika är kopplat till en ökad risk för Parkinsons sjukdom enligt en nyligen publicerad studie av forskare från Helsingfors universitetssjukhus, Finland.

De starkaste föreningarna hittades för bredspektrumantibiotika och de som verkar mot anaeroba bakterier och svampar. Tidpunkten för antibiotikaxponering tycktes också ha betydelse.

Studien tyder på att överdriven användning av vissa antibiotika kan predisponera för Parkinsons sjukdom med en fördröjning på upp till 10 till 15 år. Denna koppling kan förklaras av deras störande effekter på tarmens mikrobiella ekosystem.

Kopplingen mellan antibiotikaxponering och Parkinsons sjukdom passar den nuvarande uppfattningen att hos en betydande andel av patienterna kan Parkinsons patologi ha sitt ursprung i tarmen, möjligen relaterad till mikrobiella förändringar, år före typiska Parkinsons motoriska symtom som långsamhet, muskelstelhet och skakningar i extremiteterna. Det var känt att tarmens bakteriella sammansättning hos Parkinsons patienter är onormal, men orsaken är oklar. Våra resultat tyder på att vissa vanliga antibiotika, som är kända för att starkt påverka tarmmikrobioten, kan vara en predisponerande faktor. "

Filip Scheperjans MD, Doktorsexamen, forskargruppsledare, neurolog, Neurologiska avdelningen vid Helsingfors universitetssjukhus

I tarmen, Patologiska förändringar som är typiska för Parkinsons sjukdom har observerats upp till 20 år före diagnosen. Förstoppning, irritabelt tarmsyndrom och inflammatorisk tarmsjukdom har förknippats med en högre risk att utveckla Parkinsons sjukdom. Exponering för antibiotika har visat sig orsaka förändringar i tarmmikrobiomet och deras användning är förknippad med en ökad risk för flera sjukdomar, såsom psykiatriska störningar och Crohns sjukdom. Dock, dessa sjukdomar eller ökad infektionskänslighet förklarar inte det nu observerade sambandet mellan antibiotika och Parkinson.

"Upptäckten kan också få konsekvenser för förskrivning av antibiotika i framtiden. Förutom problemet med antibiotikaresistens, antimikrobiell förskrivning bör också ta hänsyn till deras potentiellt långvariga effekter på tarmmikrobiomet och utvecklingen av vissa sjukdomar, säger Scheperjans.

Det möjliga sambandet mellan antibiotikarexponering och Parkinsons sjukdom undersöktes i en fallkontrollstudie med data från nationella register. Studien jämförde antibiotikaxponering under åren 1998-2014 i 13, 976 patienter med Parkinsons sjukdom och jämförde den med 40, 697 icke-drabbade personer matchade för åldern, kön och bostadsort.

Antibiotisk exponering undersöktes under tre olika tidsperioder:1-5, 5-10, och 10-15 år före indexdatum, baserat på oral antibiotikaköpsdata. Exponeringen klassificerades baserat på antalet köpta kurser. Exponeringen undersöktes också genom att klassificera antibiotika efter deras kemiska struktur, antimikrobiellt spektrum, och verkningsmekanism.

• Gener som hjälper tarmstamceller att bränna fett i kosten kan spela en roll vid tjocktarmscancer
• Kombinationsbehandling förbättrar överlevnaden hos patienter med hepatocellulärt karcinom