De stærkeste associationer blev fundet for bredspektret antibiotika og dem, der virker mod anaerobe bakterier og svampe. Tidspunktet for eksponering af antibiotika syntes også at have betydning.
Undersøgelsen tyder på, at overdreven brug af visse antibiotika kan disponere for Parkinsons sygdom med en forsinkelse på op til 10 til 15 år. Denne forbindelse kan forklares med deres forstyrrende virkninger på tarmens mikrobielle økosystem.
Forbindelsen mellem eksponering af antibiotika og Parkinsons sygdom passer til den nuværende opfattelse, at hos en betydelig del af patienterne kan Parkinsons patologi stamme fra tarmen, muligvis relateret til mikrobielle ændringer, år før begyndelsen af typiske Parkinsons motoriske symptomer såsom langsomhed, muskelstivhed og rystelser i ekstremiteterne. Det var kendt, at tarmens bakterielle sammensætning hos Parkinsons patienter er unormal, men årsagen er uklar. Vores resultater tyder på, at nogle almindeligt anvendte antibiotika, som vides at påvirke tarmmikrobioten stærkt, kan være en disponerende faktor. "
Filip Scheperjans MD, Ph.d., leder af forskergruppen, neurolog, Neurologisk afdeling på Helsinki Universitetshospital
I tarmen, patologiske ændringer typiske for Parkinsons sygdom er blevet observeret op til 20 år før diagnosen. Forstoppelse, irritabel tarmsyndrom og inflammatorisk tarmsygdom har været forbundet med en højere risiko for at udvikle Parkinsons sygdom. Eksponering for antibiotika har vist sig at forårsage ændringer i tarmmikrobiomet, og deres anvendelse er forbundet med en øget risiko for flere sygdomme, såsom psykiatriske lidelser og Crohns sygdom. Imidlertid, disse sygdomme eller øget modtagelighed for infektion forklarer ikke det nu observerede forhold mellem antibiotika og Parkinsons.
"Opdagelsen kan også have konsekvenser for fremskrivning af antibiotika i fremtiden. Ud over problemet med antibiotikaresistens, antimikrobiel ordination bør også tage hensyn til deres potentielt langvarige virkninger på tarmmikrobiomet og udviklingen af visse sygdomme, ”siger Scheperjans.
Den mulige sammenhæng mellem antibiotisk eksponering og Parkinsons sygdom blev undersøgt i en case-control undersøgelse ved hjælp af data hentet fra nationale registre. Undersøgelsen sammenlignede antibiotisk eksponering i årene 1998-2014 i 13, 976 patienter med Parkinsons sygdom og sammenlignede det med 40, 697 ikke-berørte personer matchede alderen, køn og bopæl.
Antibiotisk eksponering blev undersøgt over tre forskellige tidsperioder:1-5, 5-10, og 10-15 år før indeksdatoen, baseret på orale antibiotikakøbsdata. Eksponering blev klassificeret baseret på antallet af købte kurser. Eksponering blev også undersøgt ved at klassificere antibiotika efter deres kemiske struktur, antimikrobielt spektrum, og virkningsmekanisme.