Le associazioni più forti sono state trovate per gli antibiotici ad ampio spettro e quelli che agiscono contro batteri e funghi anaerobi. Anche la tempistica dell'esposizione agli antibiotici sembrava avere importanza.
Lo studio suggerisce che l'uso eccessivo di alcuni antibiotici può predisporre al morbo di Parkinson con un ritardo fino a 10-15 anni. Questa connessione può essere spiegata dai loro effetti dirompenti sull'ecosistema microbico intestinale.
Il legame tra l'esposizione agli antibiotici e il morbo di Parkinson si adatta all'opinione corrente secondo cui in una percentuale significativa di pazienti la patologia del morbo di Parkinson può avere origine nell'intestino, possibilmente correlato a cambiamenti microbici, anni prima dell'inizio dei sintomi motori tipici del Parkinson come lentezza, rigidità muscolare e tremori delle estremità. Era noto che la composizione batterica dell'intestino nei malati di Parkinson è anormale, ma la causa non è chiara. I nostri risultati suggeriscono che alcuni antibiotici comunemente usati, che sono noti per influenzare fortemente il microbiota intestinale, potrebbe essere un fattore predisponente».
Dott. Filip Scheperjans, dottorato di ricerca, capo gruppo di ricerca, neurologo, Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Universitario di Helsinki
Nell'intestino, alterazioni patologiche tipiche della malattia di Parkinson sono state osservate fino a 20 anni prima della diagnosi. Stipsi, la sindrome dell'intestino irritabile e la malattia infiammatoria intestinale sono state associate a un rischio più elevato di sviluppare il morbo di Parkinson. È stato dimostrato che l'esposizione agli antibiotici provoca cambiamenti nel microbioma intestinale e il loro uso è associato ad un aumento del rischio di diverse malattie, come i disturbi psichiatrici e il morbo di Crohn. Però, queste malattie o una maggiore suscettibilità alle infezioni non spiegano la relazione ora osservata tra antibiotici e Parkinson.
"La scoperta potrebbe anche avere implicazioni per le pratiche di prescrizione di antibiotici in futuro. Oltre al problema della resistenza agli antibiotici, la prescrizione di antimicrobici dovrebbe anche tener conto dei loro effetti potenzialmente di lunga durata sul microbioma intestinale e sullo sviluppo di alcune malattie, "dice Scheperjans.
La possibile associazione dell'esposizione agli antibiotici con la malattia di Parkinson è stata studiata in uno studio caso-controllo utilizzando i dati estratti dai registri nazionali. Lo studio ha confrontato l'esposizione agli antibiotici durante gli anni 1998-2014 in 13, 976 pazienti con malattia di Parkinson e lo hanno confrontato con 40, 697 persone non affette abbinate per età, sesso e luogo di residenza.
L'esposizione agli antibiotici è stata esaminata in tre diversi periodi di tempo:1-5, 5-10, e 10-15 anni prima della data indice, sulla base dei dati sull'acquisto di antibiotici per via orale. L'esposizione è stata classificata in base al numero di corsi acquistati. L'esposizione è stata esaminata anche classificando gli antibiotici in base alla loro struttura chimica, spettro antimicrobico, e meccanismo di azione.