Mikrobiell mångfald kan förbättra behandlingen för cancerpatienter

Läkare på City of Hope, arbetar i samarbete med forskare vid Translational Genomics Research Institute (TGen), har funnit att större tarmmikrobiell mångfald hos patienter med metastatisk njurcancer är associerad med bättre behandlingsresultat på Food and Drug Administration-godkända immunterapier.

Deras resultat beskrivs i en studie som publicerades idag i tidskriften Europeisk urologi .

"Vi rapporterade också de förändringar över tiden i tarmmikrobiomet som inträffar under behandlingens gång - de kumulativa fynden från vår rapport öppnar dörren till behandlingar riktade mot mikrobiomet, "sade Sumanta Pal, M.D., en av studiens seniorförfattare och meddirektör för Kidney Cancer Program at City of Hope, ett världsberömt oberoende forsknings- och behandlingscenter för cancer, diabetes och andra livshotande sjukdomar.

Tarmmikrobiomet består av mikrober som bakterier och virus som finns i mag -tarmkanalen. Under de senaste åren har en ökad kunskap om mikrobiomet i förhållande till allmän hälsa har lett till djupare undersökningar av dess roll i sjukdomstillstånd, samt hur organismerna kan interagera med behandlingar.

Tidigare studier har föreslagit ett samband mellan tarmmikrobiomet och svar på immunterapi vid solida tumörer, inklusive metastatisk njurcancer, "Resultaten från vår studie bygger på tidigare fynd och bekräftar att mångfalden och sammansättningen av patienters mikrobiomer är associerad med kliniska svar på behandlingar mot cancer."

Nicholas Salgia, B.Sc., Studieledande författare och klinisk forskningsassistent, City of Hope

Studien, som samlade in data från 31 personer med metastatisk njurcancer, innehåller de första rapporterna om jämförelse av mikrobiomsekvensering vid olika tidpunkter hos cancerpatienter.

Deltagarna ombads att tillhandahålla upp till tre avföringsprover:vid baslinjen, fyra veckor till terapi och 12 veckor till terapi.

Med hjälp av resultaten från de kliniska prövningarna, laget kunde identifiera förändringar i mikrobiomet över tid hos njurcancerpatienter som fick immunterapi.

Resultaten fann att en större variation av organismer var associerad med en fördel för patienterna, och föreslog också att modulering av tarmmikrobiomet under behandlingens gång kan påverka responsen på terapin.

"Patienterna med störst nytta av cancerbehandling var de med mer mikrobiell mångfald, men också de med ett högre överflöd av en specifik bakterie som kallas Akkermansia muciniphila, sa Sarah Highlander, Ph.D., en forskningsprofessor vid TGens avdelning för patogener och mikrobiomer och en av studiens ledande författare. "Denna organism har associerats med fördel i andra immunterapistudier."

Highlander säger att en potentiell takeaway är att onkologer kan uppmuntra patienter att uppmärksamma deras tarmmikrobiom genom att äta en fiberrik kost, inklusive frukt och grönsaker som innehåller mycket frukto-oligosackarider som bananer, torkad frukt, lök, purjolök, vitlök, sparris och kronärtskockor, liksom spannmål med resistenta stärkelser som korn eller okokt potatisstärkelse, till exempel.

Highlander säger att nästa steg bör innefatta att utöka den relativt små studien till en mycket större grupp patienter som följs under en längre tidsperiod.

I City of Hope, forskare har redan inlett en klinisk prövning för att ytterligare utforska idén att modulering av mikrobiomet under behandlingen kan ha inverkan på kliniska resultat.

"Vi har randomiserat patienter med metastatisk njurcancer för att få ett probiotiskt tillägg utöver en FDA-godkänd immunterapibehandling eller enbart immunterapi, "förklarade Salgia." Detta arbete gav en stark ram för en sådan studie. "

Samarbetet mellan kliniska experter på City of Hope och grundvetenskapliga kollegor på TGen har bidragit till framsteg i förståelsen av inte bara mikrobiomet, men också inom cancerbiologi och kliniska resultat i stort.

"Vår starka relation till mikrobiomteamet på TGen har fruktbart gett nya insikter om de kliniska konsekvenserna av mikrobiomet för njurcancer, bland andra cancertyper, "sa Pal, som är en internationellt erkänd ledare inom genitourinary cancer.

Bara förra månaden, City of Hope och TGen lanserade ett projekt för att använda ett av världens mest omfattande genomiska analysverktyg för att kartlägga personliga behandlingsplaner för metastatiska njurcancerpatienter.

"Den här aktuella studien är ytterligare ett bevis på den forskningsstruktur som vi har utvecklat mellan anknutna institutioner, "sade Pal." Genom dessa samarbeten kan vi implementera både en bänk-till-säng-och-säng-till-bänk forskningsmodell som kommer att leda till bättre patientvård i City of Hope genom tillgång till kliniska prövningar och precisionsmedicinska metoder. "

• Humant mikrobiom trimmar slemhinneglykaner,
• Tarmmikrobiom kan spela en roll vid allvarlig COVID-19