Mikrobiálna diverzita môže zlepšiť liečbu pacientov s rakovinou

Lekári v City of Hope, v spolupráci s vedcami z Výskumného ústavu translačnej genomiky (TGen), zistili, že väčšia črevná mikrobiálna diverzita u pacientov s metastatickým karcinómom obličiek je spojená s lepšími výsledkami liečby pri imunoterapeutických režimoch schválených Správou potravín a liečiv.

Ich zistenia sú uvedené v štúdii, ktorá bola dnes uverejnená v časopise Európska urológia .

„Tiež sme hlásili zmeny v črevnom mikrobióme, ku ktorým dochádza v priebehu terapie - kumulatívne zistenia z našej správy otvárajú dvere terapiám zameraným na mikrobióm, “povedala Sumanta Pal, M.D., jeden z vedúcich autorov štúdie a spoluriaditeľ Programu rakoviny obličiek v City of Hope, svetovo uznávané nezávislé výskumné a liečebné centrum pre rakovinu, cukrovka a iné život ohrozujúce choroby.

Črevný mikrobióm sa skladá z mikróbov, ako sú baktérie a vírusy, ktoré sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte. V posledných rokoch, zvýšenie znalostí o mikrobióme vo vzťahu k celkovému zdraviu viedlo k hlbšiemu skúmaniu jeho úlohy v chorobných stavoch, ako aj to, ako môžu organizmy interagovať s ošetrením.

Predchádzajúce štúdie naznačovali vzťah medzi črevným mikrobiómom a reakciou na imunoterapiu pri solídnych nádoroch, vrátane metastatického rakoviny obličiek, "Výsledky našej štúdie stavajú na skorších zisteniach a potvrdzujú, že rozmanitosť a zloženie mikrobiómov pacientov je spojená s klinickými reakciami na protirakovinové terapie."

Nicholas Salgia, B.Sc., Vedúci štúdie a asistent klinického výskumu, Mesto nádeje

Štúdium, ktoré zhromaždili údaje od 31 ľudí s metastatickým rakovinou obličiek, uvádza prvé správy o porovnaní sekvenovania mikrobiómov v rôznych časových bodoch u pacientov s rakovinou.

Účastníci boli požiadaní, aby poskytli až tri vzorky stolice:na začiatku štyri týždne do terapie a 12 týždňov do terapie.

Na základe výsledkov klinického skúšania tím bol schopný v priebehu času identifikovať zmeny v mikrobióme u pacientov s rakovinou obličiek, ktorí dostávali imunoterapiu.

Zistenia zistili, že prínos pre pacientov je spojený s väčším počtom organizmov, a tiež naznačil, že modulácia črevného mikrobiómu v priebehu liečby môže mať vplyv na reakcie na terapiu.

„Pacienti s najvyšším prínosom z liečby rakoviny boli pacienti s väčšou mikrobiálnou diverzitou, ale aj tie s vyšším výskytom špecifickej baktérie známej ako Akkermansia muciniphila, “povedala Sarah Highlanderová, Ph.D., profesor výskumu v divízii TGen pre patogény a mikrobiómy a jeden zo starších autorov štúdie. "Tento organizmus je spojený s prínosom v iných štúdiách imunoterapie."

Highlander hovorí, že jednou z potenciálnych možností je, že onkológovia môžu povzbudiť pacientov, aby venovali pozornosť svojmu črevnému mikrobiómu tým, že jedia diétu s vysokým obsahom vlákniny, vrátane ovocia a zeleniny s vysokým obsahom frukto-oligosacharidov, ako sú banány, sušené ovocie, cibuľa, pór, cesnak, špargľa a artičoky, ako aj zrná s odolnými škrobmi, ako je jačmeň alebo nevarený zemiakový škrob, napríklad.

Highlander hovorí, že ďalšie kroky by mali zahŕňať rozšírenie relatívne malej štúdie na oveľa väčšiu skupinu pacientov, ktorí sú sledovaní dlhší čas.

V meste nádeje vedci sa už pustili do klinického skúšania s cieľom ďalej skúmať myšlienku, že modulácia mikrobiómu počas terapie by mohla mať vplyv na klinické výsledky.

„Randomizovali sme pacientov s metastatickým karcinómom obličky, aby okrem režimu imunoterapie schváleného FDA alebo samotnej imunoterapie dostali aj probiotický doplnok. "vysvetlila Salgia." Táto práca poskytla silný rámec pre takúto štúdiu. "

Spolupráca medzi klinickými odborníkmi v City of Hope a kolegami zo základnej vedy v TGen prispela k pokroku v chápaní nielen mikrobiómu, ale aj v biológii rakoviny a klinických výsledkoch ako celku.

„Náš silný vzťah s tímom pre mikrobiómy v TGen priniesol nové poznatky o klinických dôsledkoch mikrobiómu na rakovinu obličiek, okrem iných typov rakoviny, "povedal Pal, ktorý je medzinárodne uznávaným lídrom v oblasti genitourinárnych rakovín.

Len minulý mesiac, City of Hope a TGen spustili projekt na použitie jedného z najkomplexnejších nástrojov genomickej analýzy na svete na mapovanie personalizovaných liečebných plánov pre pacientov s metastatickým karcinómom obličiek.

„Táto súčasná štúdia je ďalším dôkazom štruktúry kolaboratívneho výskumu, ktorú sme vyvinuli medzi pridruženými inštitúciami, "Povedal Pal." Prostredníctvom tejto spolupráce môžeme implementovať výskumný model lavičky k posteli a postele k lavici, ktorý povedie k lepšej starostlivosti o pacienta v City of Hope prostredníctvom prístupu ku klinickým skúškam a prístupom presnej medicíny. "

• Ľudský mikrobióm redukuje slizničné glykány,
• Črevný mikrobióm môže hrať úlohu v závažnom ochorení COVID-19