La diversidad microbiana puede mejorar el tratamiento de los pacientes con cáncer

Médicos de City of Hope, trabajando en colaboración con científicos del Instituto de Investigación de Genómica Traslacional (TGen), han descubierto que una mayor diversidad microbiana intestinal en pacientes con cáncer de riñón metastásico se asocia con mejores resultados de tratamiento en los regímenes de inmunoterapia aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos.

Sus hallazgos se describen en un estudio publicado hoy en la revista. Urología europea .

"También informamos los cambios a lo largo del tiempo en el microbioma intestinal que ocurren durante el curso de la terapia:los hallazgos acumulativos de nuestro informe abren la puerta a terapias dirigidas al microbioma". "dijo Sumanta Pal, MARYLAND., uno de los autores principales del estudio y codirector del Programa de Cáncer de Riñón en City of Hope, un centro de investigación y tratamiento independiente de renombre mundial para el cáncer, diabetes y otras enfermedades potencialmente mortales.

El microbioma intestinal está compuesto por microbios como bacterias y virus que residen en el tracto gastrointestinal. En años recientes, un aumento en el conocimiento sobre el microbioma en relación con la salud general ha llevado a exploraciones más profundas de su papel en los estados patológicos, así como cómo los organismos pueden interactuar con los tratamientos.

Estudios anteriores han sugerido una relación entre el microbioma intestinal y la respuesta a la inmunoterapia en tumores sólidos. incluyendo cáncer de riñón metastásico, "Los resultados de nuestro estudio se basan en hallazgos anteriores y reafirman que la diversidad y composición de los microbiomas de los pacientes están asociadas con las respuestas clínicas a las terapias contra el cáncer".

Nicolás Salgia, B.Sc., Autor principal del estudio y asistente de investigación clínica, Ciudad de la esperanza

El estudio, que recopiló datos de 31 personas con cáncer de riñón metastásico, presenta los primeros informes de comparación de la secuenciación del microbioma en diferentes momentos en pacientes con cáncer.

Se pidió a los participantes que proporcionaran hasta tres muestras de heces:al inicio, cuatro semanas de terapia y 12 semanas de terapia.

Usando los resultados del ensayo clínico, el equipo pudo identificar cambios en el microbioma a lo largo del tiempo en pacientes con cáncer de riñón que recibían inmunoterapia.

Los hallazgos encontraron que una mayor variedad de organismos se asoció con un beneficio para los pacientes, y también sugirió que modular el microbioma intestinal durante el curso del tratamiento puede afectar las respuestas a la terapia.

"Los pacientes con el mayor beneficio del tratamiento del cáncer fueron aquellos con mayor diversidad microbiana, pero también aquellos con una mayor abundancia de una bacteria específica conocida como Akkermansia muciniphila, "dijo Sarah Highlander, Doctor., profesor de investigación en la División de Patógenos y Microbioma de TGen y uno de los autores principales del estudio. "Este organismo se ha asociado con beneficios en otros estudios de inmunoterapia".

Highlander dice que una posible conclusión es que los oncólogos podrían alentar a los pacientes a que presten atención a su microbioma intestinal mediante una dieta rica en fibra. incluyendo frutas y verduras con alto contenido de fructooligosacáridos como los plátanos, fruta seca, cebollas, puerros, ajo, espárragos y alcachofas, así como granos con almidones resistentes como cebada o almidón de patata cruda, por ejemplo.

Highlander dice que los próximos pasos deberían incluir expandir el estudio relativamente pequeño a un grupo mucho más grande de pacientes que son seguidos durante un período de tiempo más largo.

En City of Hope, Los investigadores ya se han embarcado en un ensayo clínico para explorar más a fondo la idea de que modular el microbioma durante la terapia podría tener un impacto en los resultados clínicos.

"Hemos aleatorizado a pacientes con cáncer de riñón metastásico para que reciban un suplemento probiótico además de un régimen de inmunoterapia aprobado por la FDA o la inmunoterapia sola, ", explicó Salgia." Este trabajo proporcionó un marco sólido para tal estudio ".

Las colaboraciones entre los expertos clínicos de City of Hope y los colegas de ciencias básicas de TGen han contribuido a los avances en la comprensión no solo del microbioma, sino también en la biología del cáncer y los resultados clínicos en general.

"Nuestra sólida relación con el equipo de microbioma de TGen ha producido de manera fructífera información novedosa sobre las implicaciones clínicas del microbioma en el cáncer de riñón, entre otros tipos de cáncer, "dijo Pal, quien es un líder reconocido internacionalmente en el área de cánceres genitourinarios.

Solo el mes pasado City of Hope y TGen lanzaron un proyecto para utilizar una de las herramientas de análisis genómico más completas del mundo para trazar planes de tratamiento personalizados para pacientes con cáncer de riñón metastásico.

"Este estudio actual es un testimonio más de la estructura de investigación colaborativa que hemos desarrollado entre las instituciones afiliadas, ", dijo Pal." A través de estas colaboraciones, podemos implementar un modelo de investigación de mesa a cama y de cama a mesa que conducirá a una mejor atención al paciente en City of Hope a través del acceso a ensayos clínicos y enfoques de medicina de precisión ".

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