La diversité microbienne peut améliorer le traitement des patients atteints de cancer

Les médecins de City of Hope, travaillant en collaboration avec des scientifiques du Translational Genomics Research Institute (TGen), ont découvert qu'une plus grande diversité microbienne intestinale chez les patients atteints d'un cancer du rein métastatique est associée à de meilleurs résultats de traitement sur les régimes d'immunothérapie approuvés par la Food and Drug Administration.

Leurs conclusions sont décrites dans une étude publiée aujourd'hui dans la revue Urologie européenne .

"Nous avons également signalé les changements au fil du temps dans le microbiome intestinal qui se produisent au cours de la thérapie - les résultats cumulatifs de notre rapport ouvrent la porte à des thérapies dirigées contre le microbiome, " dit Sumanta Pal, MARYLAND., l'un des auteurs principaux de l'étude et codirecteur du programme de lutte contre le cancer du rein à City of Hope, un centre indépendant de recherche et de traitement du cancer de renommée mondiale, diabète et autres maladies mortelles.

Le microbiome intestinal est composé de microbes comme des bactéries et des virus qui résident dans le tractus gastro-intestinal. Dans les années récentes, une augmentation des connaissances sur le microbiome en relation avec la santé générale a conduit à des explorations plus approfondies de son rôle dans les états pathologiques, ainsi que la façon dont les organismes peuvent interagir avec les traitements.

Des études antérieures ont suggéré une relation entre le microbiome intestinal et la réponse à l'immunothérapie dans les tumeurs solides, y compris le cancer du rein métastatique, « Les résultats de notre étude s'appuient sur des découvertes antérieures et réaffirment que la diversité et la composition des microbiomes des patients sont associées aux réponses cliniques aux thérapies anticancéreuses. »

Nicolas Salgia, B.Sc., Auteur principal de l'étude et assistant de recherche clinique, Ville de l'espoir

L'étude, qui a recueilli des données auprès de 31 personnes atteintes d'un cancer du rein métastatique, présente les premiers rapports de comparaison du séquençage du microbiome à différents moments chez des patients atteints de cancer.

Les participants ont été invités à fournir jusqu'à trois échantillons de selles :au départ, quatre semaines de thérapie et 12 semaines de thérapie.

En utilisant les résultats des essais cliniques, l'équipe a pu identifier des changements dans le microbiome au fil du temps chez les patients atteints d'un cancer du rein recevant une immunothérapie.

Les résultats ont révélé qu'une plus grande variété d'organismes était associée à un avantage pour les patients, et a également suggéré que la modulation du microbiome intestinal au cours du traitement peut avoir un impact sur les réponses au traitement.

« Les patients qui bénéficiaient le plus du traitement contre le cancer étaient ceux qui présentaient une plus grande diversité microbienne, mais aussi ceux avec une plus grande abondance d'une bactérie spécifique connue sous le nom d'Akkermansia muciniphila, " dit Sarah Highlander, Doctorat., un professeur de recherche dans la division des agents pathogènes et du microbiome de TGen et l'un des auteurs principaux de l'étude. "Cet organisme a été associé à des avantages dans d'autres études d'immunothérapie."

Highlander dit qu'un des points à retenir est que les oncologues pourraient encourager les patients à faire attention à leur microbiome intestinal en suivant un régime riche en fibres, y compris les fruits et légumes riches en fructo-oligosaccharides tels que les bananes, fruit sec, oignons, poireaux, Ail, asperges et artichauts, ainsi que les céréales à amidons résistants comme l'orge ou la fécule de pomme de terre crue, par exemple.

Highlander dit que les prochaines étapes devraient inclure l'extension de l'étude relativement petite à un groupe beaucoup plus grand de patients qui sont suivis sur une période de temps plus longue.

A la Cité de l'Espoir, les chercheurs se sont déjà lancés dans un essai clinique pour explorer davantage l'idée que la modulation du microbiome pendant la thérapie pourrait avoir un impact sur les résultats cliniques.

"Nous avons randomisé des patients atteints d'un cancer du rein métastatique pour recevoir un supplément probiotique en plus d'un régime d'immunothérapie approuvé par la FDA ou de l'immunothérapie seule, " a expliqué Salgia. " Ce travail a fourni un cadre solide pour une telle étude. "

Les collaborations entre les experts cliniques de City of Hope et les collègues en sciences fondamentales de TGen ont contribué à des progrès dans la compréhension non seulement du microbiome, mais aussi dans la biologie du cancer et les résultats cliniques en général.

« Notre solide relation avec l'équipe du microbiome de TGen a produit de nouvelles connaissances sur les implications cliniques du microbiome dans le cancer du rein, parmi d'autres types de cancer, " dit Pal, qui est un leader internationalement reconnu dans le domaine des cancers génito-urinaires.

Le mois dernier, City of Hope et TGen ont lancé un projet visant à utiliser l'un des outils d'analyse génomique les plus complets au monde pour élaborer des plans de traitement personnalisés pour les patients atteints d'un cancer du rein métastatique.

"Cette étude actuelle est un témoignage supplémentaire de la structure de recherche collaborative que nous avons développée entre les institutions affiliées, " a déclaré Pal. " Grâce à ces collaborations, nous pouvons mettre en œuvre à la fois un modèle de recherche de banc à chevet et de chevet à banc qui conduira à de meilleurs soins aux patients à City of Hope grâce à l'accès à des essais cliniques et à des approches de médecine de précision. "

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