Mikrobielt mangfold kan forbedre behandlingen for kreftpasienter

Leger i City of Hope, jobber i samarbeid med forskere ved Translational Genomics Research Institute (TGen), har funnet ut at større tarmmikrobielt mangfold hos pasienter med metastatisk nyrekreft er assosiert med bedre behandlingsresultater på Food and Drug Administration-godkjente immunterapiregimer.

Funnene deres er skissert i en studie publisert i dag i tidsskriftet Europeisk urologi .

"Vi rapporterte også endringene over tid i tarmmikrobiomet som oppstår i løpet av behandlingen - de kumulative funnene fra vår rapport åpner døren til behandlinger rettet mot mikrobiomet, "sa Sumanta Pal, M.D., en av studiens seniorforfattere og meddirektør i Kidney Cancer Program at City of Hope, et verdenskjent uavhengig forsknings- og behandlingssenter for kreft, diabetes og andre livstruende sykdommer.

Tarmmikrobiomet består av mikrober som bakterier og virus som befinner seg i mage -tarmkanalen. I de senere år, en økning i kunnskap om mikrobiomet i forhold til generell helse har ført til dypere undersøkelser av dets rolle i sykdomstilstander, samt hvordan organismer kan samhandle med behandlinger.

Tidligere studier har antydet et forhold mellom tarmmikrobiomet og respons på immunterapi ved solide svulster, inkludert metastatisk nyrekreft, "Resultatene fra vår studie bygger på tidligere funn og bekrefter at mangfoldet og sammensetningen av pasienters mikrobiomer er forbundet med kliniske reaksjoner på behandlinger mot kreft."

Nicholas Salgia, B.Sc., Studielederforfatter og klinisk forskningsassistent, City of Hope

Studien, som samlet data fra 31 personer med metastatisk nyrekreft, inneholder de første rapportene om sammenligning av mikrobiomsekvensering på forskjellige tidspunkter hos kreftpasienter.

Deltakerne ble bedt om å gi opptil tre avføringsprøver:ved baseline, fire uker i terapi og 12 uker i terapi.

Ved å bruke resultatene fra kliniske studier, teamet var i stand til å identifisere endringer i mikrobiomet over tid hos nyrekreftpasienter som fikk immunterapi.

Funnene fant at et større utvalg av organismer var forbundet med en fordel for pasientene, og foreslo også at modulering av tarmmikrobiomet i løpet av behandlingen kan påvirke responsen på terapi.

"Pasientene med størst utbytte av kreftbehandling var de med mer mikrobielt mangfold, men også de med en høyere forekomst av en spesifikk bakterie kjent som Akkermansia muciniphila, "sa Sarah Highlander, Ph.D., en forskningsprofessor i TGen's Pathogen and Microbiome Division og en av studiens seniorforfattere. "Denne organismen har blitt assosiert med fordel i andre immunterapistudier."

Highlander sier at en potensiell takeaway er at onkologer kan oppmuntre pasienter til å ta hensyn til tarmmikrobiomet ved å spise et fiberrikt kosthold, inkludert frukt og grønnsaker som inneholder mye frukto-oligosakkarider som bananer, tørket frukt, løk, purre, hvitløk, asparges og artisjokker, så vel som korn med resistente stivelser som bygg eller ukokt potetstivelse, for eksempel.

Highlander sier at neste trinn bør omfatte utvidelse av den relativt lille studien til en mye større gruppe pasienter som følges over en lengre tidsperiode.

I City of Hope, forskere har allerede begynt på en klinisk studie for å utforske ideen om at modulering av mikrobiomet under behandlingen kan ha innvirkning på kliniske utfall.

"Vi har randomisert pasienter med metastatisk nyrekreft til å motta et probiotisk supplement i tillegg til et FDA-godkjent immunterapiregime eller immunterapien alene, "forklarte Salgia." Dette arbeidet utgjorde en sterk ramme for en slik studie. "

Samarbeidene mellom kliniske eksperter ved City of Hope og grunnleggende vitenskapskolleger ved TGen har bidratt til fremskritt i forståelsen av ikke bare mikrobiomet, men også innen kreftbiologi og kliniske utfall generelt.

"Vårt sterke forhold til mikrobiometeamet på TGen har fruktbart gitt ny innsikt i de kliniske implikasjonene av mikrobiomet for nyrekreft, blant andre kreftformer, "sa Pal, som er en internasjonalt anerkjent leder innen genitourinary kreft.

Bare forrige måned, City of Hope og TGen lanserte et prosjekt for å bruke et av verdens mest omfattende genomiske analyseverktøy for å kartlegge tilpassede behandlingsplaner for pasienter med metastatisk nyrekreft.

"Denne nåværende studien er et ytterligere bevis på den forskningsstrukturen vi har utviklet mellom de tilknyttede institusjonene, "sa Pal." Gjennom disse samarbeidene kan vi implementere både en benk-til-seng og seng-til-benk forskningsmodell som vil føre til bedre pasientbehandling ved City of Hope gjennom tilgang til kliniske studier og presisjonsmedisinsk tilnærming. "

• Menneskelig mikrobiom beskjærer slimhinneglykaner,
• Tarmmikrobiom kan spille en rolle i alvorlig COVID-19