La diversità microbica può migliorare il trattamento dei malati di cancro

Medici presso Città della Speranza, lavorando in collaborazione con scienziati del Translational Genomics Research Institute (TGen), hanno scoperto che una maggiore diversità microbica intestinale nei pazienti con carcinoma renale metastatico è associata a migliori risultati del trattamento sui regimi di immunoterapia approvati dalla Food and Drug Administration.

I loro risultati sono delineati in uno studio pubblicato oggi sulla rivista Urologia Europea .

"Abbiamo anche riportato i cambiamenti nel tempo nel microbioma intestinale che si verificano durante il corso della terapia:i risultati cumulativi del nostro rapporto aprono la porta a terapie dirette al microbioma, " ha detto Sumanta Pal, M.D., uno degli autori senior dello studio e co-direttore del Kidney Cancer Program presso City of Hope, un centro di ricerca e trattamento indipendente di fama mondiale per il cancro, diabete e altre malattie potenzialmente letali.

Il microbioma intestinale è composto da microbi come batteri e virus che risiedono nel tratto gastrointestinale. Negli ultimi anni, un aumento della conoscenza del microbioma in relazione alla salute generale ha portato ad esplorazioni più approfondite del suo ruolo negli stati patologici, così come il modo in cui gli organismi possono interagire con i trattamenti.

Precedenti studi hanno suggerito una relazione tra il microbioma intestinale e la risposta all'immunoterapia nei tumori solidi, compreso il cancro del rene metastatico, "I risultati del nostro studio si basano su risultati precedenti e riaffermano che la diversità e la composizione dei microbiomi dei pazienti sono associate alle risposte cliniche alle terapie antitumorali".

Nicola Salgia, laurea, Autore principale dello studio e assistente di ricerca clinica, Città della Speranza

Lo studio, che ha raccolto dati da 31 persone con carcinoma renale metastatico, presenta i primi rapporti di confronto del sequenziamento del microbioma in diversi momenti nei pazienti oncologici.

Ai partecipanti è stato chiesto di fornire fino a tre campioni di feci:al basale, quattro settimane di terapia e 12 settimane di terapia.

Utilizzando i risultati degli studi clinici, il team è stato in grado di identificare i cambiamenti nel microbioma nel tempo nei pazienti con cancro del rene sottoposti a immunoterapia.

I risultati hanno scoperto che una maggiore varietà di organismi era associata a un beneficio per i pazienti, e ha anche suggerito che la modulazione del microbioma intestinale durante il corso del trattamento può influire sulle risposte alla terapia.

"I pazienti con il maggior beneficio dal trattamento del cancro erano quelli con una maggiore diversità microbica, ma anche quelli con una maggiore abbondanza di un batterio specifico noto come Akkermansia muciniphila, "ha detto Sarah Highlander, dottorato di ricerca, un professore di ricerca nella divisione di agenti patogeni e microbiomi di TGen e uno degli autori senior dello studio. "Questo organismo è stato associato a benefici in altri studi di immunoterapia".

Highlander afferma che un potenziale da asporto è che gli oncologi potrebbero incoraggiare i pazienti a prestare attenzione al loro microbioma intestinale mangiando una dieta ricca di fibre, compresi frutta e verdura ad alto contenuto di frutto-oligosaccaridi come le banane, frutta secca, cipolle, porri, aglio, asparagi e carciofi, così come i cereali con amidi resistenti come l'orzo o la fecola di patate crude, Per esempio.

Highlander afferma che i prossimi passi dovrebbero includere l'espansione dello studio relativamente piccolo a un gruppo molto più ampio di pazienti che vengono seguiti per un periodo di tempo più lungo.

Alla Città della Speranza, i ricercatori hanno già avviato una sperimentazione clinica per esplorare ulteriormente l'idea che la modulazione del microbioma durante la terapia potrebbe avere un impatto sugli esiti clinici.

"Abbiamo randomizzato pazienti con carcinoma renale metastatico a ricevere un integratore probiotico in aggiunta a un regime di immunoterapia approvato dalla FDA o alla sola immunoterapia, " ha spiegato Salgia. "Questo lavoro ha fornito una solida struttura per tale studio".

Le collaborazioni tra esperti clinici di City of Hope e colleghi di scienze di base di TGen hanno contribuito ai progressi nella comprensione non solo del microbioma, ma anche nella biologia del cancro e negli esiti clinici in generale.

"La nostra forte relazione con il team del microbioma di TGen ha prodotto fruttuosamente nuove intuizioni sulle implicazioni cliniche del microbioma nel cancro del rene, tra gli altri tipi di cancro, " ha detto amico, che è un leader riconosciuto a livello internazionale nel campo dei tumori genito-urinari.

Proprio il mese scorso, City of Hope e TGen hanno lanciato un progetto per utilizzare uno degli strumenti di analisi genomica più completi al mondo per mappare piani di trattamento personalizzati per i pazienti con cancro del rene metastatico.

"Questo studio attuale è un'ulteriore testimonianza della struttura di ricerca collaborativa che abbiamo sviluppato tra le istituzioni affiliate, ", ha affermato Pal. "Attraverso queste collaborazioni possiamo implementare sia un modello di ricerca da banco a letto che da letto a banco che porterà a una migliore assistenza ai pazienti a City of Hope attraverso l'accesso a studi clinici e approcci di medicina di precisione".

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