Mount Sinai tilldelade mer än 4 miljoner dollar för att utvärdera screening av anal cancer hos högrisk kvinnor

Icahn School of Medicine på Mount Sinai har beviljats ​​ett bidrag på mer än 4 miljoner dollar av National Cancer Institute för en storskalig studie för att utvärdera screening av anal cancer hos högrisk kvinnor som tidigare har diagnostiserats med humant papillomvirus (HPV) infektion. Denna multicenterstudie är ett samarbete mellan Mount Sinai Anal Dysplasia Screening Program, University of Texas MD Anderson Cancer Center, och University of Texas Health Science Center i Houston (UTHealth).

Analcancer är en av de snabbast växande cancer-; i incidens och dödlighet-; i USA, med de mest signifikanta ökningarna bland kvinnor i åldrarna 50 och äldre, enligt Journal of the National Cancer Institute . Bland dessa kvinnor, årliga antalet nya fall av anal cancer har ökat med 5 procent varje år under de senaste två decennierna, och antalet nya diagnoser av anal cancer förväntas komma över de för livmoderhalscancer hos äldre kvinnor under det kommande decenniet.

Den femåriga prövningen kommer att utvärdera effektiviteten av analcancer-screeninginterventioner för kvinnor som inte är infekterade med HIV och som har en historia av HPV-relaterade precancers i de nedre könsorganen inklusive livmoderhalsen, vagina, och vulva. Bevis på HPV -infektion vid ett genitalställe har tidigare associerats med HPV -infektion i anus, samt risk för precancers i anus. Cirka 90 procent av analcancer är associerade med HPV -infektion.

Genom att fokusera på kvinnor som inte har hiv, den nya studien kommer att rikta sig till befolkningen med den största gruppen av anal cancer i USA, och en som historiskt sett har undersökts.

Teamet av läkare och forskare kommer att screena 300 kvinnor för att avgöra hur effektivt befintliga tester utförs och för att uppskatta förekomsten och förekomsten av högrisk analprecancers i denna grupp. Forskargruppen kommer också att använda metoder för maskininlärning och matematisk modellering för att avgöra hur undersökningsresultaten skulle påverka riskfyllda kvinnor på befolkningsnivå, med uppskattningar av fördelarna, skadar, påverkar livskvaliteten, och kostnadseffektivitet av tidiga tester. Visningar kommer att genomföras på två platser, Mount Sinai Health System i New York och MD Anderson Oncology Program på Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital i Houston.

Eftersom det för närvarande inte finns några evidensbaserade riktlinjer för screening av denna högriskgrupp, vår studie kommer att lägga grunden för effektivare utvärderingar av kvinnor som har diagnostiserats med andra tillstånd som kan öka risken för anal cancer. Vi tror att tidig upptäckt och aggressiv behandling av precancers kan stoppa utvecklingen till cancer, men det har gjorts väldigt lite forskning om denna sjukdomsprocess i denna högriskgrupp kvinnor. Med trenden i stigande fall bland äldre kvinnor, effektiva förebyggande metoder behövs snabbt. "

Keith Sigel, MD, Doktorsexamen, MPH, Co-Principal Investigator, Docent i medicin (allmänmedicin och infektionssjukdomar) vid Icahn Mount Sinai

Dr Sigel kommer att leda studien med Elizabeth Yu Chiao, MD, MPH, Professor i epidemiologi och allmän onkologi vid MD Anderson, och Ashish A. Deshmukh, Doktorsexamen, MPH, Biträdande professor i management, Policy &Community Health vid UTHealth School of Public Health i Houston.

"Denna viktiga studie bygger på vårt tidigare NCI-finansierade arbete, som fokuserade på att bestämma optimala strategier för screening av anal cancer hos kvinnor och män som lever med hiv, "Dr Chiao sa." Det kommer att tillhandahålla nödvändiga data för att utveckla evidensbaserade strategier för förebyggande av anal cancer för högriskhiv-negativa kvinnor. "

Dr Deshmukh sa att kvinnor med en historia av HPV-associerade cancerformer representerar ett växande antal sårbara och undersökta individer med förhöjd risk för anal cancer. "Denna studie är den första i sitt slag som utför en omfattande screening -utvärdering för att förbättra överlevnad och livskvalitet för dessa kvinnor och informera nationell politik för förebyggande av cancer, " han sa.

• Enzymförbehandling ger en mycket exakt bild av hudbakterier
• Antibiotikaresistens som finns i tarmmikrobiomet hos lemurer som bor nära människor