Рак анального канала - один из самых быстрорастущих видов рака; по заболеваемости и смертности; в Соединенных Штатах при этом наиболее значительный рост наблюдается среди женщин в возрасте 50 лет и старше, согласно Журнал Национального института рака . Среди этих женщин ежегодные темпы новых случаев рака анального канала росли на 5 процентов каждый год в течение последних двух десятилетий, и ожидается, что количество новых диагнозов рака анального канала превысит количество диагнозов рака шейки матки у пожилых женщин в течение следующего десятилетия.
Пятилетнее испытание будет оценивать эффективность вмешательств по скринингу анального рака для женщин, которые не инфицированы ВИЧ и у которых в анамнезе были предраковые заболевания, связанные с ВПЧ, в нижних отделах половых органов, включая шейку матки. влагалище и вульва. Доказательства инфекции ВПЧ на одном участке гениталий ранее были связаны с инфекцией ВПЧ в анусе, а также риск возникновения предраков в анусе. Примерно 90 процентов случаев рака анального канала связаны с инфекцией ВПЧ.
Сосредоточив внимание на женщинах, не инфицированных ВИЧ, новое исследование будет нацелено на население с самой большой группой анального рака в Соединенных Штатах, и тот, который исторически мало изучен.
Команда врачей и исследователей проверит 300 женщин, чтобы определить, насколько эффективно работают существующие тесты, и оценить распространенность и частоту анальных предраков высокого риска в этой группе. Исследовательская группа также будет использовать подходы машинного обучения и математического моделирования, чтобы определить, как результаты исследования повлияют на женщин из групп риска на популяционном уровне. с оценкой выгод, вредит, влияние на качество жизни, и рентабельность раннего тестирования. Показы будут проводиться на двух площадках, Система здравоохранения Горы Синай в Нью-Йорке и Программа онкологии доктора медицины Андерсона в больнице Харрис Хелс Линдон Б. Джонсон в Хьюстоне.
<цитата>Учитывая, что в настоящее время нет научно обоснованных рекомендаций по скринингу этой группы высокого риска, наше исследование заложит основу для более эффективного обследования женщин, у которых были диагностированы другие состояния, которые могут повысить риск рака анального канала. Мы думаем, что раннее выявление и агрессивное лечение предраковых состояний могут остановить прогрессирование до рака. но было проведено очень мало исследований этого процесса болезни в этой группе женщин высокого риска. Учитывая тенденцию к увеличению числа случаев среди пожилых женщин, срочно необходимы эффективные методы профилактики ».
Кейт Сигель, Доктор медицины, Кандидат наук, МИЛЬ В ЧАС, Соруководитель исследования, Адъюнкт-профессор медицины (общая медицина и инфекционные болезни) в Икан-Маунт-Синай
Доктор Сигель проведет исследование вместе с Элизабет Ю Чиао, Доктор медицины, МИЛЬ В ЧАС, Профессор эпидемиологии и общей онкологии в MD Anderson, и Ашиш А. Дешмук, Кандидат наук, МИЛЬ В ЧАС, Доцент кафедры менеджмента, Политика и общественное здравоохранение в Школе общественного здравоохранения UTHealth в Хьюстоне.
"Это важное исследование основывается на нашей предыдущей работе, финансируемой NCI, в котором основное внимание уделялось определению оптимальных стратегий скрининга рака анального канала у женщин и мужчин, живущих с ВИЧ, «Это предоставит необходимые данные для разработки научно обоснованных стратегий профилактики анального рака для ВИЧ-отрицательных женщин из группы высокого риска», - сказал доктор Цзяо.
Доктор Дешмук сказал, что женщины с историей рака, ассоциированного с ВПЧ, представляют собой растущее число уязвимых и малоизученных людей с повышенным риском рака анального канала. "Это первое в своем роде исследование, в котором проводится комплексная скрининговая оценка для улучшения выживаемости и качества жизни этих женщин, а также используется национальная политика профилактики рака, " он сказал.