Mount Sinai heeft meer dan $ 4 miljoen toegekend om screening op anale kanker bij vrouwen met een hoog risico te evalueren

De Icahn School of Medicine op de berg Sinaï heeft een subsidie ​​van meer dan $ 4 miljoen ontvangen van het National Cancer Institute voor een grootschalig onderzoek naar anale kankerscreening bij risicovolle vrouwen bij wie eerder de diagnose humaan papillomavirus (HPV) is gesteld. infectie. Deze multi-center studie is een samenwerking tussen het Mount Sinai Anal Dysplasia Screening Program, Het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas, en het Health Science Center van de Universiteit van Texas in Houston (UTHealth).

Anale kanker is een van de snelst stijgende kankers - qua incidentie en sterftecijfers - in de Verenigde Staten, met de meest significante stijgingen bij vrouwen van 50 jaar en ouder, volgens de Tijdschrift van het National Cancer Institute . Onder deze vrouwen jaarlijkse percentages van nieuwe gevallen van anale kanker zijn de afgelopen twee decennia elk jaar met 5 procent gestegen, en de verwachting is dat het aantal nieuwe diagnoses van anale kanker het komende decennium dat van baarmoederhalskanker bij oudere vrouwen zal overtreffen.

De vijfjarige studie evalueert de effectiviteit van screeningsinterventies op anale kanker voor vrouwen die niet zijn geïnfecteerd met HIV en die een voorgeschiedenis hebben van HPV-gerelateerde prekanker in de lagere genitale plaatsen, inclusief de baarmoederhals, vagina, en vulva. Bewijs van HPV-infectie op één genitale plaats is eerder in verband gebracht met HPV-infectie in de anus, evenals het risico op prekanker in de anus. Ongeveer 90 procent van de anale kankers is geassocieerd met HPV-infectie.

Door te focussen op vrouwen die geen hiv hebben, de nieuwe studie zal zich richten op de bevolking met de grootste groep anale kankers in de Verenigde Staten, en een die historisch onderbelicht is geweest.

Het team van artsen en onderzoekers zal 300 vrouwen screenen om te bepalen hoe effectief bestaande tests presteren en om de prevalentie en incidentie van risicovolle anale precancers in deze groep te schatten. Het onderzoeksteam zal ook gebruikmaken van machinaal leren en wiskundige modelleringsbenaderingen om te bepalen hoe de onderzoeksresultaten van invloed zouden zijn op risicovolle vrouwen op populatieniveau, met schattingen van de voordelen, schaadt, invloed op de kwaliteit van leven, en kosteneffectiviteit van vroegtijdig testen. Op twee locaties zullen screenings plaatsvinden, het Mount Sinai Health System in New York en het MD Anderson Oncology Program in het Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital in Houston.

Aangezien er momenteel geen evidence-based richtlijnen zijn voor het screenen van deze risicogroep, onze studie zal de basis leggen voor effectievere evaluaties van vrouwen bij wie andere aandoeningen zijn vastgesteld die het risico op anale kanker kunnen verhogen. We denken dat vroege detectie en agressieve behandeling van prekanker de progressie naar kanker kan stoppen, maar er is heel weinig onderzoek gedaan naar dit ziekteproces bij deze risicogroep vrouwen. Met de trend in stijgende gevallen onder oudere vrouwen, effectieve preventiemethoden zijn dringend nodig."

Keith Sigel, MD, doctoraat, MPH, Mede-hoofdonderzoeker, Universitair hoofddocent geneeskunde (algemene geneeskunde en infectieziekten) bij Icahn Mount Sinai

Dr. Sigel zal de studie leiden met Elizabeth Yu Chiao, MD, MPH, Hoogleraar Epidemiologie en Algemene Oncologie bij MD Anderson, en Ashish A. Deshmukh, doctoraat, MPH, Universitair Docent Management, Policy &Community Health aan de UTHealth School of Public Health in Houston.

"Deze belangrijke studie bouwt voort op ons eerdere door het NCI gefinancierde werk, die zich richtte op het bepalen van optimale strategieën voor anale kankerscreening bij vrouwen en mannen die leven met hiv, "Zei Dr. Chiao. "Het zal de nodige gegevens opleveren om op bewijs gebaseerde strategieën voor de preventie van anale kanker te ontwikkelen voor hiv-negatieve vrouwen met een hoog risico."

Dr. Deshmukh zei dat vrouwen met een voorgeschiedenis van HPV-geassocieerde kankers een groeiend aantal kwetsbare en weinig bestudeerde individuen vertegenwoordigen met een verhoogd risico op anale kanker. "Deze studie is de eerste in zijn soort die een uitgebreide screeningsevaluatie uitvoert om de overlevingskansen en de kwaliteit van leven van deze vrouwen te verbeteren en het nationale kankerpreventiebeleid te informeren, " hij zei.

• Enzymvoorbehandeling geeft een zeer nauwkeurig beeld van huidbacteriën
• Antibioticaresistentie gevonden in het darmmicrobioom van lemuren die dicht bij mensen leven