El cáncer anal es uno de los cánceres de más rápido crecimiento; en incidencia y tasas de muerte; en los Estados Unidos, con los aumentos más significativos ocurriendo entre las mujeres de 50 años o más, de acuerdo con la Revista del Instituto Nacional del Cáncer . Entre estas mujeres, las tasas anuales de nuevos casos de cáncer anal han aumentado un 5 por ciento cada año durante las últimas dos décadas, y se espera que el número de nuevos diagnósticos de cáncer anal supere a los de cáncer de cuello uterino en mujeres mayores durante la próxima década.
El ensayo de cinco años evaluará la efectividad de las intervenciones de detección del cáncer anal para mujeres que no están infectadas con el VIH y que tienen antecedentes de precánceres relacionados con el VPH en los sitios genitales inferiores, incluido el cuello uterino. vagina, y vulva. La evidencia de infección por VPH en un sitio genital se ha asociado previamente con la infección por VPH en el ano, así como riesgo de precáncer en el ano. Aproximadamente el 90 por ciento de los cánceres anales están asociados con la infección por VPH.
Al centrarse en las mujeres que no tienen el VIH, el nuevo estudio se dirigirá a la población con el grupo más grande de cánceres anales en los Estados Unidos, y uno que históricamente ha sido poco estudiado.
El equipo de médicos e investigadores examinará a 300 mujeres para determinar la eficacia de las pruebas existentes y estimar la prevalencia e incidencia de precánceres anales de alto riesgo en este grupo. El equipo de investigación también utilizará enfoques de aprendizaje automático y modelado matemático para determinar cómo los hallazgos del estudio afectarían a las mujeres en riesgo a nivel de población. con estimaciones de los beneficios, daños impacto en la calidad de vida, y rentabilidad de las primeras pruebas. Las proyecciones se realizarán en dos sitios, el Sistema de Salud Mount Sinai en Nueva York y el Programa de Oncología MD Anderson en Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital en Houston.
Dado que actualmente no existen pautas basadas en la evidencia para el cribado de este grupo de alto riesgo, Nuestro estudio sentará las bases para evaluaciones más efectivas de mujeres que han sido diagnosticadas con otras condiciones que pueden aumentar el riesgo de cáncer anal. Creemos que la detección temprana y el tratamiento agresivo de los precánceres pueden detener la progresión al cáncer, pero ha habido muy poca investigación sobre este proceso de enfermedad en este grupo de mujeres de alto riesgo. Con la tendencia al aumento de casos entre mujeres mayores, se necesitan con urgencia métodos de prevención eficaces ".
Keith Sigel, MARYLAND, Doctor, MPH, Co-Investigador Principal, Profesor Asociado de Medicina (Medicina General y Enfermedades Infecciosas) en Icahn Mount Sinai
El Dr. Sigel dirigirá el estudio con Elizabeth Yu Chiao, MARYLAND, MPH, Profesor de Epidemiología y Oncología General en MD Anderson, y Ashish A. Deshmukh, Doctor, MPH, Profesor Asistente de Gestión, Política y salud comunitaria en la Escuela de Salud Pública de UTHealth en Houston.
"Este importante estudio se basa en nuestro trabajo previo financiado por el NCI, que se centró en determinar las estrategias óptimas de detección del cáncer anal en mujeres y hombres que viven con el VIH, Dijo el Dr. Chiao:"Proporcionará los datos necesarios para desarrollar estrategias de prevención del cáncer anal basadas en la evidencia para mujeres VIH negativas de alto riesgo".
El Dr. Deshmukh dijo que las mujeres con antecedentes de cánceres asociados al VPH representan un número creciente de personas vulnerables y poco estudiadas con un riesgo elevado de cáncer anal. "Este estudio es el primero de su tipo en realizar una evaluación de detección integral para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de estas mujeres e informar la política nacional de prevención del cáncer, " él dijo.
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