Mount Sinai tildelte mere end 4 millioner dollars til evaluering af screening af anal cancer hos højrisikokvinder

Icahn School of Medicine på Mount Sinai er blevet tildelt et tilskud på mere end $ 4 millioner af National Cancer Institute til en storstilet undersøgelse for at evaluere screening af anal cancer hos højrisikokvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret med humant papillomavirus (HPV) infektion. Denne multi-center undersøgelse er et samarbejde mellem Mount Sinai Anal Dysplasia Screening Program, University of Texas MD Anderson Cancer Center, og University of Texas Health Science Center i Houston (UTHealth).

Analkræft er en af ​​de hurtigst stigende kræftformer-; i forekomst og dødelighed-i USA, med de mest markante stigninger blandt kvinder i alderen 50 og ældre, ifølge Tidsskrift for National Cancer Institute . Blandt disse kvinder, årlige satser for nye tilfælde af analkræft er vokset med 5 procent hvert år i løbet af de sidste to årtier, og antallet af nye analkræftdiagnoser forventes at overhale dem for livmoderhalskræft hos ældre kvinder i løbet af det næste årti.

Det femårige forsøg vil evaluere effektiviteten af ​​screening af interventioner for anal cancer for kvinder, der ikke er inficeret med HIV, og som tidligere har haft HPV-relaterede precancers i de nedre kønsorganer, herunder livmoderhalsen, vagina, og vulva. Bevis for HPV -infektion på et genitalsted har tidligere været forbundet med HPV -infektion i anus, samt risiko for precancers i anus. Cirka 90 procent af analcancer er forbundet med HPV -infektion.

Ved at fokusere på kvinder, der ikke har hiv, den nye undersøgelse vil målrette befolkningen med den største gruppe af analcancer i USA, og en der historisk er blevet undervurderet.

Teamet af læger og forskere vil screene 300 kvinder for at afgøre, hvor effektivt eksisterende tests udfører og for at estimere forekomsten og forekomsten af ​​højrisiko anal precancers i denne gruppe. Forskergruppen vil også anvende machine learning og matematiske modelleringsmetoder til at bestemme, hvordan undersøgelsesresultaterne vil påvirke udsatte kvinder på befolkningsniveau, med skøn over fordelene, skader, indflydelse på livskvalitet, og omkostningseffektivitet ved tidlig test. Der vil blive gennemført screeninger på to steder, Mount Sinai Health System i New York og MD Anderson Oncology Program på Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital i Houston.

Da der i øjeblikket ikke er nogen evidensbaserede retningslinjer for screening af denne højrisikogruppe, vores undersøgelse vil lægge grundlaget for mere effektive evalueringer af kvinder, der er blevet diagnosticeret med andre tilstande, der kan øge risikoen for analkræft. Vi tror, ​​at tidlig opsporing og aggressiv behandling af precancers kan stoppe udviklingen til kræft, men der har været meget lidt forskning om denne sygdomsproces i denne højrisikogruppe af kvinder. Med tendensen i stigende sager blandt ældre kvinder, effektive forebyggelsesmetoder er påtrængende nødvendige. "

Keith Sigel, MD, Ph.d., MPH, Co-Principal Investigator, Lektor i medicin (almen medicin og infektionssygdomme) ved Icahn Mount Sinai

Dr. Sigel vil lede undersøgelsen med Elizabeth Yu Chiao, MD, MPH, Professor i epidemiologi og generel onkologi ved MD Anderson, og Ashish A. Deshmukh, Ph.d., MPH, Adjunkt i Management, Policy &Community Health på UTHealth School of Public Health i Houston.

"Denne vigtige undersøgelse bygger på vores tidligere NCI-finansierede arbejde, der fokuserede på at bestemme optimale strategier for screening af anal cancer hos kvinder og mænd, der lever med hiv, "Dr. Chiao sagde." Det vil give de nødvendige data til at udvikle evidensbaserede strategier til forebyggelse af anal cancer for højrisiko-hiv-negative kvinder. "

Dr. Deshmukh sagde, at kvinder med en historie med HPV-associerede kræftformer repræsenterer et stigende antal sårbare og undervurderede personer med forhøjet risiko for analkræft. "Denne undersøgelse er den første af sin art, der har foretaget en omfattende screeningsevaluering for at forbedre disse kvinders overlevelsesevne og livskvalitet og informere den nationale kræftforebyggelsespolitik, " han sagde.

• Enzymforbehandling giver et meget præcist billede af hudbakterier
• Antibiotikaresistens findes i tarmmikrobiomet hos lemurer, der bor tæt på mennesker