Bild på SIBO (Småtarmsbakterieöverväxt)
Tunntarmen är en relativt ren plats. Magen tar emot mat, blandar den med syra och matsmältningsjuicer och förvandlar den till en ren slurry som trycks genom de tre delarna av tunntarmen (duodenum, jejunum, ileum) där näringsämnena tas upp i kroppen. Avfallet dumpas i tjocktarmen, eller kolon, där vatten absorberas och avföringen blir fastare och elimineras från kroppen.
De normala bakterierna (floran) i tarmen, utför viktiga funktioner, hjälper till att smälta vissa vitaminer som folsyra och vitamin K, och de skyddar tarmen från att invaderas av sjukdomsframkallande bakterier. Men om tarmens normala funktion äventyras kan bakteriell överväxt uppstå. Detta kan vara resultatet av brist på tillräcklig magsyra, skada på tarmen av toxiner som alkohol eller en minskning av hastigheten med vilken tunntarmen överför material till tjocktarmen.
Tjocktarmen är inte så ren som tunntarmen och reflux, eller tillbakaflöde, av avföring till tunntarmen kan kolonisera den med kolonbakterier.
Den här artikeln kommer endast att diskutera den typ av SIBO som är förknippad med tarmsjukdomar och tillstånd.
Överväxt av tunntarmen är ofta förknippat med en annan sjukdom som påverkar tunntarmens funktion. Kroppen har många skyddsmekanismer för att hålla bakterier under kontroll, inklusive magsyra och tarmrörlighet, förmågan för tarmen att flytta sitt innehåll nedströms med lämplig hastighet. Bakterietillväxt hindras av närvaron av galla och immunglobuliner. Slutligen förhindrar ileocekalklaffen avföring från att återflöde från tjocktarmen (tjocktarmen) in i ileum eller den sista delen av tunntarmen.
Varje sjukdom eller sjukdom som påverkar kroppens försvarsmekanism utsätter en person för risk för SIBO, men majoriteten av människor utvecklar SIBO på grund av ett problem med tarmens motilitet. Dessa kan inkludera
Tarmmotiliteten kan påverkas av neurologiska sjukdomar inklusive
Personer med diabetes med autonom dysfunktion (nervskada) kan också utveckla dysmotilitet.
Andra tarmsjukdomar som kan associeras med SIBO inkluderar:
FODMAP är en akronym för F ermenterbar O ligosackarider, D isackarider, M onosackarider och P olioler. Hög FODMAP-mat har många enkla kolhydrater och sockeralkoholer som inte absorberas av tarmen särskilt bra, och kan utgöra ett problem, särskilt om du har IBS eller annan tarmsjukdom som utsätter dig för risken för tillståndet. Exempel på livsmedel som innehåller mycket FODMAPs (mat som sitter och jäser i tarmen) inkluderar:
Det finns inga specifika klagomål eller fysiska fynd som kan ställa diagnosen SIBO. Istället bör överväxt av bakterier i tunntarmen övervägas i närvaro av en sammanställning av många ospecifika symtom; var och en i sig skulle inte vara oroande men tillsammans kan de peka på den potentiella diagnosen.
Initiala symtom är specifika för mag-tarmkanalen och buken och inkluderar:
En person med SIBO behöver inte ha alla dessa symtom.
När sjukdomen fortskrider hämmar den bakteriella överväxten kroppens förmåga att ordentligt ta upp näringsämnen från kosten. Detta kan leda till vitamin- och elektrolytavvikelser, proteinbrist och svårigheter med fettupptaget.
Oförmåga att absorbera vitamin B12 kan leda till symtom på perniciös anemi, inklusive ett lågt antal röda blodkroppar och perifer neuropati. Anemi kan också bero på järnbrist. Minskad vitamin A kan leda till nattblindhet. Metabolisk skelettsjukdom kan bero på D-vitaminbrist och minskat kalcium. Detta kan också leda till muskelryckningar och spasmer.
Undernäring kan resultera i viktminskning och utvecklas till överdriven muskelförtvining (kakexi). Oförmåga att absorbera fett i kosten kan leda till steatorré (överskott av fett i avföringen) som resulterar i illaluktande oljig avföring och kan orsaka visst analt läckage eller fekal inkontinens.
De första symtomen på bakteriell överväxt av tunntarmen är ospecifika och det kan ta tid för personen och sjukvårdspersonalen att överväga SIBO som en potentiell orsak. Ledtrådarna kan komma från sjukdomar associerade med malabsorption av proteiner, fetter och vitaminer. När det finns malabsorption är det viktigt att leta efter SIBO.
Blodprover kan beställas för att hitta olika orsaker till anemi, elektrolytobalans och vitaminbrist.
Andningstest kan övervägas för att diagnostisera SIBO genom att leta efter biprodukter från matsmältningen, särskilt de som produceras av bakterier. Endoskopi av övre GI tillåter en gastroenterolog att titta på insidan av den övre delen av tunntarmen och ta biopsier eller små vävnadsbitar som kan undersökas under mikroskop. Biopsier kan avgöra om det finns skador på slemhinnan i tarmen som kan ge upphov till symtomen antingen genom mekanismen för bakteriell överväxt eller via en annan mekanism.
Medan dessa diagnostiska tester utförs är det lämpligt för sjukvårdspersonalen att leta efter tillstånd som är förknippade med SIBO. Om ett sådant tillstånd redan är känt, kan maximerande behandling av det associerade tillståndet utföras samtidigt som diagnosen som SIBO övervägs och testas.
Behandlingen för SIBO inkluderar att kontrollera och behandla alla underliggande associerade sjukdomar. Målet är att kontrollera symtomen på bakteriell överväxt i tunntarmen eftersom det kanske inte är möjligt att "bota" sjukdomen.
Antibiotika är en av de behandlingar som är till hjälp för att kontrollera överskottet av bakterier. Det är viktigt att inte alla bakterier i tarmen utrotas, eftersom vissa krävs för att hjälpa till med normal matsmältning.
Amoxillin-klavulanat (Augmentin) och rifaxamin (Xifaxan) är de två vanliga förstahandsantibiotika som kan förskrivas. Beroende på situationen kan andra antibiotika också övervägas, inklusive:
Medan en enstaka antibiotikakur under 1-2 veckor kan räcka, har SIBO en tendens att återfalla, och ibland kan upprepade antibiotikakurer krävas. Hos vissa människor kommer antibiotika att cyklas rutinmässigt, vilket innebär att de kommer att varva 1-2 veckor på antibiotikan med 1-2 veckors ledighet.
Dessutom bör underliggande vitamin- och näringsbrister på grund av malabsorption behandlas.
Eftersom SIBO vanligtvis är en sekundär sjukdom som uppstår på grund av att tarmen på något sätt har påverkats av en annan sjukdom, är det viktigt att hålla kroniska sjukdomar korrekt behandlade och under kontroll så bra som möjligt.
Bakteriell överväxt i tunntarmen är vanligtvis förknippad med en annan underliggande sjukdom. Även med lämplig behandling är återfallsfrekvensen hög och beror ofta på hur väl den underliggande sjukdomen hanteras och kontrolleras.
Fler hälsonyheter »
Marijuana, äkta eller falsk, kan leda till ovanliga gastroproblem
Senaste matsmältningsnyheterna När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst Låt inte halsbränna förstöra din högtid Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt Lågdos-CT-skanni
Pallkulturer:när de är beställda och varför
Vissa matsmältningsproblem, som diarré, kan försvinna av sig själv, men när de inte gör det är en resa till vårdgivaren på sin plats. En vårdgivare kommer att vilja göra några tester för att se om det
En översikt över Stridor
Stridor syftar på ljudet som uppstår när någon med blockerade övre luftvägar försöker andas. Ljudet är distinkt och högt. De flesta vårdgivare känner lätt igen det. Du kan höra stridor vid inandning,
