Slika SIBO-a (prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu)
Tanko crijevo je relativno čisto mjesto. Želudac prima hranu, miješa je s kiselinom i probavnim sokovima i pretvara je u čistu kašu koja se gura kroz tri dijela tankog crijeva (dvanaesnik, jejunum, ileum) gdje se hranjive tvari apsorbiraju u tijelo. Otpad se odlaže u debelo crijevo ili debelo crijevo, gdje se voda apsorbira, a izmet postaje čvršći i eliminira se iz tijela.
Normalne bakterije (flora) crijeva obavljaju važne funkcije, pomažu u probavi određenih vitamina poput folne kiseline i vitamina K, te štite crijeva od napada bakterija koje uzrokuju bolesti. Međutim, ako je normalna funkcija crijeva ugrožena, može doći do prekomjernog rasta bakterija. To može biti posljedica nedostatka adekvatne želučane kiseline, oštećenja crijeva toksinima poput alkohola ili smanjenja brzine kojom tanko crijevo prenosi materijal u debelo crijevo.
Debelo crijevo nije tako čisto kao tanko crijevo i refluks ili povratni protok stolice u tanko crijevo može ga kolonizirati bakterijama debelog crijeva.
Ovaj će članak raspravljati samo o vrsti SIBO-a povezanom s crijevnim bolestima i stanjima.
Prekomjerni rast crijeva u tankom crijevu često je povezan s drugom bolešću koja utječe na funkciju tankog crijeva. Tijelo ima mnoge zaštitne mehanizme za držanje bakterija pod kontrolom, uključujući kiselost želuca i crijevnu pokretljivost, sposobnost crijeva da pomiče svoj sadržaj nizvodno odgovarajućom brzinom. Rast bakterija otežava prisutnost žuči i imunoglobulina. Konačno, ileocekalni zalistak sprječava refluks stolice iz debelog crijeva (debelog crijeva) u ileum ili zadnji dio tankog crijeva.
Svaka bolest ili bolest koja utječe na obrambeni mehanizam tijela dovodi osobu u opasnost od SIBO-a, ali većina ljudi razvija SIBO zbog problema s crijevnim motilitetom. To može uključivati
Na pokretljivost crijeva mogu utjecati neurološke bolesti uključujući
Osobe s dijabetesom s autonomnom disfunkcijom (oštećenjem živaca) također mogu razviti poremećaj pokretljivosti.
Ostale crijevne bolesti koje mogu biti povezane sa SIBO uključuju:
FODMAP je akronim za F ermentabilno O ligosaharidi, D izaharidi, M onosaharidi i P olioli. Hrana s visokim sadržajem FODMAP-a sadrži puno jednostavnih ugljikohidrata i šećernih alkohola koje crijeva ne apsorbiraju baš dobro, a mogu predstavljati problem osobito ako imate IBS ili neko drugo stanje crijeva koje vas dovodi u opasnost za to stanje. Primjeri hrane s visokim sadržajem FODMAP-a (hrana koja sjedi i fermentira u crijevima) uključuju:
Nema specifičnih tegoba ili fizikalnih nalaza koji bi mogli postaviti dijagnozu SIBO. Umjesto toga, treba razmotriti prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu u prisutnosti skupa mnogih nespecifičnih simptoma; svaki za sebe ne bi bio zabrinjavajući, ali zajedno može ukazati na moguću dijagnozu.
Početni simptomi su specifični za gastrointestinalni trakt i abdomen i uključuju:
Osoba sa SIBO ne mora imati sve ove simptome.
Kako bolest napreduje, prekomjerni rast bakterija inhibira sposobnost tijela da pravilno apsorbira hranjive tvari iz prehrane. To može dovesti do abnormalnosti vitamina i elektrolita, nedostataka proteina i poteškoća s apsorpcijom masti.
Nemogućnost apsorpcije vitamina B12 može dovesti do simptoma perniciozne anemije, uključujući nizak broj crvenih krvnih stanica i perifernu neuropatiju. Anemija također može biti posljedica nedostatka željeza. Smanjenje vitamina A može dovesti do noćnog sljepila. Metabolička bolest kostiju može biti posljedica nedostatka vitamina D i smanjenog unosa kalcija. To također može dovesti do trzanja mišića i grčeva.
Pothranjenost može dovesti do gubitka težine i napredovanja do prekomjernog gubitka mišića (kaheksija). Nemogućnost apsorpcije masti u prehrani može dovesti do steatoreje (viška masnoće u izmetu) što rezultira neugodnim mirisom masne stolice i može uzrokovati analno curenje ili fekalnu inkontinenciju.
Početni simptomi prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu su nespecifični i može trebati vremena da osoba i zdravstveni djelatnik razmotre SIBO kao potencijalni uzrok. Tragovi mogu potjecati od bolesti povezanih s malapsorpcijom proteina, masti i vitamina. Kada postoji malapsorpcija, važno je potražiti SIBO.
Mogu se naručiti krvni testovi koji traže različite uzroke anemije, neravnoteže elektrolita i nedostataka vitamina.
Testovi daha mogu se smatrati za dijagnosticiranje SIBO-a tražeći nusproizvode probave, osobito one koje proizvode bakterije. Endoskopija gornjeg GI omogućuje gastroenterologu da pogleda unutrašnjost gornjeg dijela tankog crijeva i uzme biopsiju ili male komadiće tkiva koji se mogu pregledati pod mikroskopom. Biopsijom se može utvrditi postoji li oštećenje sluznice crijeva koje može uzrokovati simptome ili putem mehanizma prekomjernog rasta bakterija ili putem nekog drugog mehanizma.
Dok se ovi dijagnostički testovi provode, prikladno je da zdravstveni djelatnici traže stanja koja su povezana sa SIBO. Ako je takvo stanje već poznato, tada se maksimalno liječenje povezanog stanja može poduzeti u isto vrijeme kada se dijagnoza SIBO razmatra i testira.
Liječenje SIBO-a uključuje kontrolu i liječenje bilo koje osnovne povezane bolesti. Cilj je kontrolirati simptome prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu jer možda nije moguće "izliječiti" bolest.
Antibiotici su jedan od tretmana koji pomažu u kontroli viška bakterija. Važno je da se ne iskorijene sve bakterije u crijevima, jer su neke potrebne za normalnu probavu.
Amoksilin-klavulanat (Augmentin) i rifaksamin (Xifaxan) su dva uobičajena antibiotika prve linije koja se mogu prepisivati. Ovisno o situaciji, mogu se razmotriti i drugi antibiotici, uključujući:
Iako može biti dovoljna jedna kura antibiotika tijekom 1-2 tjedna, SIBO ima tendenciju recidiva, a ponekad mogu biti potrebni i ponovljeni tečajevi antibiotika. Kod nekih ljudi, antibiotici će se rutinski mijenjati, što znači da će naizmjenično 1-2 tjedna uzimati antibiotik s 1-2 tjedna pauze.
Osim toga, potrebno je liječiti temeljne nedostatke vitamina i hranjivih tvari zbog malapsorpcije.
Budući da je SIBO obično sekundarna bolest koja se javlja jer je crijevo na neki način zahvaćeno nekom drugom bolešću, važno je držati kronične bolesti pravilno liječenim i što je moguće bolje pod kontrolom.
Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu obično je povezan s drugom osnovnom bolešću. Čak i uz odgovarajuće liječenje, stopa recidiva je visoka i često ovisi o tome koliko se dobro vodi i kontrolira temeljna bolest.
Više vijesti o zdravlju »
Domaća granola pogodna za crijeva
Skoči na recept Ispis recepta Zdravo, opet je Nancy, i s uzbuđenjem mogu podijeliti s vama recept za domaću granolu napravljen za posebnog nekoga tko se nalazi u vašim crijevima! Dopustite mi da obj
Hvala, pohvale i motivacija
Ahh taj osjećaj kada je sve u redu. Prava majica, restoran ili partner. Nisam siguran da to riječi mogu ispravno opisati. To je samo spoznaja koja je duboko u sebi. Kladim se da razumijete na što cil
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS) i čirevi
Što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)? Oko 15% ljudi na dugotrajnom liječenju NSAID-ima će razviti peptički ulkus. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično su propisani lijekovi za
