Bilde av SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)
Tynntarmen er et relativt rent sted. Magen mottar mat, blander den med syre og fordøyelsessaft og gjør den til en ren slurry som presses gjennom de tre delene av tynntarmen (duodenum, jejunum, ileum) hvor næringsstoffene tas opp i kroppen. Avfallet blir dumpet i tykktarmen, eller tykktarmen, hvor vann absorberes og avføringen blir mer solid og fjernes fra kroppen.
De normale bakteriene (floraen) i tarmen, utfører viktige funksjoner, hjelper til med å fordøye visse vitaminer som folsyre og vitamin K, og de beskytter tarmen mot å bli invadert av sykdomsfremkallende bakterier. Men hvis den normale funksjonen til tarmen er kompromittert, kan bakteriell overvekst oppstå. Dette kan være et resultat av mangel på tilstrekkelig magesyre, skade på tarmen av giftstoffer som alkohol, eller en reduksjon i hastigheten som tynntarmen overfører materiale til tykktarmen.
Tykktarmen er ikke så ren som tynntarmen og refluks, eller tilbakestrømning, av avføring inn i tynntarmen kan kolonisere den med tykktarmsbakterier.
Denne artikkelen vil kun diskutere typen SIBO assosiert med tarmsykdommer og tilstander.
Tynntarmsovervekst er ofte forbundet med en annen sykdom som påvirker funksjonen til tynntarmen. Kroppen har mange beskyttelsesmekanismer for å holde bakterier under kontroll, inkludert surhet i magen og tarmmotilitet, tarmens evne til å flytte innholdet nedstrøms med passende hastighet. Bakterievekst hindres av tilstedeværelsen av galle og immunglobuliner. Til slutt hindrer ileocecal-klaffen avføring fra å refluksere fra tykktarmen (tykktarmen) inn i ileum eller den siste delen av tynntarmen.
Enhver sykdom eller sykdom som påvirker kroppens forsvarsmekanisme setter en person i fare for SIBO, men de fleste mennesker utvikler SIBO på grunn av et tarmmotilitetsproblem. Disse kan inkludere
Tarmmotilitet kan påvirkes av nevrologiske sykdommer inkludert
Personer med diabetes med autonom dysfunksjon (nerveskade) kan også utvikle dysmotilitet.
Andre tarmsykdommer som kan være assosiert med SIBO inkluderer:
FODMAP er et akronym for F ermenterbar O ligosakkarider, D isakkarider, M onosakkarider og P oljoler. Mat med høyt FODMAP-innhold har mange enkle karbohydrater og sukkeralkoholer som ikke absorberes godt av tarmen, og kan utgjøre et problem, spesielt hvis du har IBS eller en annen tarmtilstand som setter deg i fare for tilstanden. Eksempler på matvarer med høyt innhold av FODMAPs (mat som sitter og gjærer i tarmen) inkluderer:
Det er ingen spesifikke plager eller fysiske funn som kan stille diagnosen SIBO. I stedet bør overvekst av tynntarmsbakterier vurderes i nærvær av en samling av mange uspesifikke symptomer; hver for seg ville ikke være bekymringsfull, men sammen kan de peke på den potensielle diagnosen.
De første symptomene er spesifikke for mage-tarmkanalen og magen og inkluderer:
En person med SIBO trenger ikke å ha alle disse symptomene.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, hemmer den bakterielle overveksten kroppens evne til å absorbere næringsstoffer på riktig måte fra kosten. Dette kan føre til vitamin- og elektrolyttavvik, proteinmangel og problemer med fettabsorpsjon.
Manglende evne til å absorbere vitamin B12 kan føre til symptomer på pernisiøs anemi, inkludert lavt antall røde blodlegemer og perifer nevropati. Anemi kan også skyldes jernmangel. Redusert vitamin A kan føre til nattblindhet. Metabolsk skjelettsykdom kan skyldes vitamin D-mangel og redusert kalsium. Dette kan også føre til muskelrykninger og spasmer.
Underernæring kan føre til vekttap og utvikle seg til overdreven muskelsvinn (kakeksi). Manglende evne til å absorbere fett i kosten kan føre til steatoré (overflødig fett i avføringen) som resulterer i illeluktende oljeaktig avføring, og kan forårsake anallekkasje eller fekal inkontinens.
De første symptomene på bakteriell overvekst i tynntarmen er uspesifikke, og det kan ta tid før personen og helsepersonell vurderer SIBO som en potensiell årsak. Ledetrådene kan komme fra sykdommer assosiert med malabsorpsjon av proteiner, fett og vitaminer. Når det er malabsorpsjon er det viktig å se etter SIBO.
Blodprøver kan bestilles for å finne ulike årsaker til anemi, elektrolyttubalanse og vitaminmangel.
Pusteprøver kan vurderes for å diagnostisere SIBO ved å se etter biprodukter fra fordøyelsen, spesielt de som produseres av bakterier. Endoskopi av øvre GI lar en gastroenterolog se på innsiden av den øvre delen av tynntarmen og ta biopsier eller små vevsbiter som kan undersøkes under mikroskopet. Biopsier kan avgjøre om det er skade på slimhinnen i tarmen som kan gi opphav til symptomene enten gjennom mekanismen for bakteriell overvekst eller via en annen mekanisme.
Mens disse diagnostiske testene utføres, er det hensiktsmessig for helsepersonell å se etter tilstander som er forbundet med SIBO. Hvis en slik tilstand allerede er kjent, kan maksimerende behandling av den tilknyttede tilstanden utføres samtidig med diagnosen som SIBO vurderes og testes.
Behandlingen for SIBO inkluderer kontroll og behandling av underliggende assosiert sykdom. Målet er å kontrollere symptomene på bakteriell overvekst i tynntarmen siden det kanskje ikke er mulig å "kurere" sykdommen.
Antibiotika er en av behandlingene som er nyttige for å kontrollere overskudd av bakterier. Det er viktig at ikke alle bakteriene i tarmen blir utryddet, siden noen er nødvendige for å hjelpe med normal fordøyelse.
Amoxillin-klavulanat (Augmentin) og rifaxamin (Xifaxan) er de to vanlige førstelinjeantibiotika som kan foreskrives. Avhengig av situasjonen kan andre antibiotika også vurderes, inkludert:
Mens en enkelt antibiotikakur i 1-2 uker kan være tilstrekkelig, har SIBO en tendens til tilbakefall, og noen ganger kan det være nødvendig med gjentatte antibiotikakurer. Hos noen mennesker vil antibiotikaen sykles rutinemessig, noe som betyr at de vil veksle mellom 1-2 uker på antibiotika med 1-2 uker fri.
I tillegg bør underliggende vitamin- og næringsmangel på grunn av malabsorpsjon behandles.
Siden SIBO vanligvis er en sekundær sykdom som oppstår fordi tarmen på en eller annen måte har blitt påvirket av en annen sykdom, er det viktig å holde kroniske sykdommer riktig behandlet og under kontroll så godt som mulig.
Tynntarmsbakterieovervekst er vanligvis assosiert med en annen underliggende sykdom. Selv med passende behandling er tilbakefallsraten høy og avhenger ofte av hvor godt den underliggende sykdommen håndteres og kontrolleres.
Flere helsenyheter »
Mikroskopisk kolitt
Hva er kolitt? Bilde av tykktarmen. Kolitt betyr betennelse i tykktarmen. Tarmtarmen, også kjent som tykktarmen eller tykktarmen, utgjør den siste delen av fordøyelseskanalen. Tarmtarmen er et langt
Gjør dagligvarebutikkfeil deg syk?
Å spille poker virker enkelt ... til du faktisk begynner å spille. Bare å forstå reglene er vanskelig nok. Da jeg først begynte å spille, pleide jeg å gi pengene mine til alle som en slags veldedighe
Økende risiko for biologisk forsvar av syntetisk biologi
En undersøkelse fra et amerikansk forsvarsdepartement har funnet ut at det er flere gentekniske verktøy som kan brukes til å lage biologiske våpen på kort tid. Den omfattende rapporten på 221 sider
