Slika SIBO (prekomerna rast bakterij v tankem črevesu)
Tanko črevo je razmeroma čisto mesto. Želodec sprejema hrano, jo meša s kislino in prebavnimi sokovi ter jo spremeni v čisto kašo, ki se potiska skozi tri dele tankega črevesa (dvanajstnik, jejunum, ileum), kjer se hranila absorbirajo v telo. Odpadki se odlagajo v debelo črevo ali debelo črevo, kjer se voda absorbira, blato pa postane trdnejše in se izloči iz telesa.
Normalne bakterije (flora) črevesja opravljajo pomembne funkcije, pomagajo pri prebavi nekaterih vitaminov, kot sta folna kislina in vitamin K, ter ščitijo črevesje pred napadom bakterij, ki povzročajo bolezni. Če pa je normalno delovanje črevesja ogroženo, lahko pride do prekomerne rasti bakterij. To je lahko posledica pomanjkanja zadostne želodčne kisline, poškodbe črevesja zaradi toksinov, kot je alkohol, ali zmanjšanja hitrosti, s katero tanko črevo prenaša snov v debelo črevo.
Debelo črevo ni tako čisto kot tanko črevo in refluks ali povratni tok blata v tanko črevo ga lahko kolonizira z bakterijami debelega črevesa.
Ta članek bo obravnaval samo vrsto SIBO, povezanega s črevesnimi boleznimi in stanji.
Prekomerna rast črevesja v tankem črevesu je pogosto povezana z drugo boleznijo, ki vpliva na delovanje tankega črevesa. Telo ima številne zaščitne mehanizme, ki ohranjajo bakterije pod nadzorom, vključno s kislostjo želodca in črevesno gibljivostjo, zmožnostjo črevesja, da svojo vsebino premika navzdol z ustrezno hitrostjo. Rast bakterij ovirajo prisotnost žolča in imunoglobulinov. Končno ileocekalna zaklopka preprečuje refluks blata iz debelega črevesa (debelega črevesa) v ileum ali zadnji del tankega črevesa.
Vsaka bolezen ali bolezen, ki vpliva na obrambni mehanizem telesa, ogroža osebo za SIBO, vendar večina ljudi razvije SIBO zaradi težave s črevesno gibljivostjo. Ti lahko vključujejo
Na gibljivost črevesja lahko vplivajo nevrološke bolezni, vključno z
Osebe s sladkorno boleznijo z avtonomno disfunkcijo (poškodbe živcev) lahko razvijejo tudi motnjo gibljivosti.
Druge črevesne bolezni, ki so lahko povezane s SIBO, vključujejo:
FODMAP je kratica za F ermentabilno O ligosaharidi, D izaharidi, M onosaharidi in P olioli. Živila z visoko vsebnostjo FODMAP vsebujejo veliko preprostih ogljikovih hidratov in sladkornih alkoholov, ki se v črevesju slabo absorbirajo in lahko predstavljajo težavo, zlasti če imate IBS ali drugo črevesno bolezen, ki vas ogroža za to stanje. Primeri živil z visoko vsebnostjo FODMAP (živila, ki sedijo in fermentirajo v črevesju) vključujejo:
Ni posebnih pritožb ali fizičnih ugotovitev, ki bi lahko postavile diagnozo SIBO. Namesto tega je treba ob prisotnosti številnih nespecifičnih simptomov razmisliti o prekomerni bakterijski rasti v tankem črevesu; vsaka zase ne bi bila zaskrbljujoča, vendar skupaj lahko kaže na morebitno diagnozo.
Začetni simptomi so specifični za prebavila in trebuh in vključujejo:
Osebi s SIBO ni treba imeti vseh teh simptomov.
Ko bolezen napreduje, prekomerna rast bakterij zavira sposobnost telesa, da pravilno absorbira hranila iz prehrane. To lahko privede do nenormalnosti vitaminov in elektrolitov, pomanjkanja beljakovin in težav z absorpcijo maščob.
Nezmožnost absorpcije vitamina B12 lahko povzroči simptome perniciozne anemije, vključno z nizkim številom rdečih krvnih celic in periferno nevropatijo. Anemija je lahko tudi posledica pomanjkanja železa. Zmanjšanje vitamina A lahko povzroči nočno slepoto. Presnovna bolezen kosti je lahko posledica pomanjkanja vitamina D in zmanjšanega kalcija. To lahko povzroči tudi trzanje mišic in krče.
Podhranjenost lahko povzroči izgubo teže in napreduje v prekomerno izgubljanje mišic (kaheksija). Nezmožnost absorpcije maščob v prehrani lahko povzroči steatorejo (presežek maščobe v blatu), kar ima za posledico neprijeten vonj oljnega blata in lahko povzroči nekaj analnega uhajanja ali fekalno inkontinenco.
Začetni simptomi prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu so nespecifični in lahko traja nekaj časa, da oseba in zdravstveni delavec obravnavata SIBO kot možni vzrok. Namigi lahko izvirajo iz bolezni, povezanih z malabsorpcijo beljakovin, maščob in vitaminov. Ko pride do malabsorpcije, je pomembno iskati SIBO.
Lahko se naročijo preiskave krvi, da se poiščejo različni vzroki za anemijo, neravnovesje elektrolitov in pomanjkanje vitaminov.
Za diagnosticiranje SIBO se lahko štejejo dihalni testi z iskanjem stranskih produktov prebave, zlasti tistih, ki jih proizvajajo bakterije. Endoskopija zgornjega dela prebavil omogoča gastroenterologu, da si ogleda notranjost zgornjega dela tankega črevesa in vzame biopsijo ali majhne koščke tkiva, ki jih je mogoče pregledati pod mikroskopom. Biopsija lahko ugotovi, ali je prišlo do poškodbe črevesne sluznice, ki bi lahko povzročila simptome, bodisi prek mehanizma prekomerne rasti bakterij ali prek drugega mehanizma.
Medtem ko se ti diagnostični testi izvajajo, je primerno, da zdravstveni delavec poišče stanja, povezana s SIBO. Če je takšno stanje že znano, se lahko hkrati z diagnozo, katere SIBO obravnava in preizkuša, izvaja čim bolj učinkovito zdravljenje povezanega stanja.
Zdravljenje SIBO vključuje nadzor in zdravljenje katere koli osnovne povezane bolezni. Cilj je nadzorovati simptome prekomerne rasti bakterij v tankem črevesu, saj bolezni morda ne bo mogoče "ozdraviti".
Antibiotiki so eno od zdravil, ki pomagajo pri nadzoru presežnih bakterij. Pomembno je, da niso izkoreninjene vse bakterije v črevesju, saj so nekatere potrebne za normalno prebavo.
Amoksilin-klavulanat (Augmentin) in rifaksamin (Xifaxan) sta dva pogosta antibiotika prve izbire, ki se lahko predpišeta. Glede na situacijo se lahko razmislijo tudi o drugih antibiotikih, vključno z:
Medtem ko lahko zadostuje en sam tečaj antibiotikov za 1-2 tedna, ima SIBO nagnjenost k ponovitvi in včasih so morda potrebni ponavljajoči se tečaji antibiotikov. Pri nekaterih ljudeh se antibiotiki redno spreminjajo, kar pomeni, da bodo 1-2 tedna jemanja antibiotikov zamenjali z 1-2 tedni premora.
Poleg tega je treba zdraviti osnovno pomanjkanje vitaminov in hranil zaradi malabsorpcije.
Ker je SIBO običajno sekundarna bolezen, ki se pojavi, ker je črevesje na nek način prizadeto zaradi druge bolezni, je pomembno, da se kronične bolezni ustrezno zdravijo in čim bolje nadzorujejo.
Prekomerna rast bakterij v tankem črevesu je običajno povezana z drugo osnovno boleznijo. Tudi ob ustreznem zdravljenju je stopnja recidivov visoka in je pogosto odvisna od tega, kako dobro se obvladuje in nadzoruje osnovna bolezen.
Več novic o zdravju »
Prehrana in prehrana vplivata na mikrobiom v sluznici debelega črevesa
Pazite na tveganje za krvavitev z antacidi, ki vsebujejo aspirin
Polipi debelega črevesa:simptomi, vzroki, tveganje za raka, zdravljenje in preprečevanje
1. del:Kako se pripraviti na elementarno dieto
Najboljši trije načini za prihranek denarja na SCD dieti
Katere hrane naj se izogibam pri holecistitisu?
Obvladovanje celiakije
Celiakija je imunska reakcija na uživanje glutena, beljakovine, ki jo najdemo v žitih, kot je pšenica. Če ste eden od milijonov ljudi, ki jim je bila diagnosticirana celiakija, veste, da je obvladovan
Kako dolgo ostane alkohol v vašem sistemu?
Vedeti, kako dolgo ostane alkohol (etanol) v vašem sistemu, je pomembno, da se izognete nevarnim interakcijam z zdravili ter okvaram vaše telesne in duševne zmogljivosti. Čeprav se alkohol v skladu z
Marec je nacionalni mesec ozaveščanja o raku debelega črevesa in danke
Zadnjih 15 let so ZDA mesec marec namenile ozaveščanju in izobraževanju javnosti o kolorektalnem rak (debelega črevesa). Rak debelega črevesa je eden redkih vrst raka, ki ga je zelo mogoče preprečiti