Obrázok SIBO (Small Intestinal Bakterial Overgrowth)
Tenké črevo je pomerne čisté miesto. Žalúdok prijíma potravu, zmiešava ju s kyselinou a tráviacimi šťavami a mení ju na čistú kašu, ktorá sa pretláča cez tri časti tenkého čreva (dvanástnik, jejunum, ileum), kde sa živiny vstrebávajú do tela. Odpad sa vysype do hrubého čreva, kde sa absorbuje voda a výkaly sa stanú pevnejšími a vylúčia sa z tela.
Normálne baktérie (flóra) v čreve vykonávajú dôležité funkcie, pomáhajú tráviť určité vitamíny, ako je kyselina listová a vitamín K, a chránia črevo pred napadnutím baktériami, ktoré spôsobujú ochorenie. Ak je však narušená normálna funkcia čreva, môže dôjsť k premnoženiu baktérií. Môže to byť dôsledok nedostatku adekvátnej žalúdočnej kyseliny, poškodenia čreva toxínmi, ako je alkohol, alebo zníženia rýchlosti, ktorou tenké črevo prenáša materiál do hrubého čreva.
Hrubé črevo nie je také čisté ako tenké črevo a reflux alebo spätný tok stolice do tenkého čreva ho môže kolonizovať baktériami hrubého čreva.
Tento článok bude diskutovať iba o type SIBO spojenom s črevnými ochoreniami a stavmi.
Prerastanie tenkého čreva často súvisí s iným ochorením, ktoré ovplyvňuje funkciu tenkého čreva. Telo má mnoho ochranných mechanizmov na to, aby udržalo baktérie pod kontrolou, vrátane kyslosti žalúdka a črevnej motility, schopnosti čreva presúvať svoj obsah po prúde primeranou rýchlosťou. Bakteriálnemu rastu bráni prítomnosť žlče a imunoglobulínov. Nakoniec ileocekálna chlopňa bráni spätnému toku stolice z hrubého čreva (hrubého čreva) do ilea alebo poslednej časti tenkého čreva.
Akákoľvek choroba alebo choroba, ktorá ovplyvňuje obranný mechanizmus tela, vystavuje človeka riziku SIBO, ale u väčšiny ľudí sa SIBO rozvinie kvôli problémom s črevnou motilitou. Tieto môžu zahŕňať
Motilita čriev môže byť ovplyvnená neurologickými ochoreniami vrátane
U ľudí s cukrovkou s autonómnou dysfunkciou (poškodením nervov) sa môže vyvinúť aj dysmotilita.
Ďalšie črevné ochorenia, ktoré môžu byť spojené so SIBO, zahŕňajú:
FODMAP je skratka pre F spustiteľné O ligosacharidy, D izosacharidy, M onosacharidy a P olyoly. Potraviny s vysokým obsahom FODMAP majú veľa jednoduchých uhľohydrátov a cukrových alkoholov, ktoré nie sú veľmi dobre absorbované črevom, a môžu predstavovať problém, najmä ak máte IBS alebo iné ochorenie čriev, ktoré vás vystavuje riziku tohto stavu. Príklady potravín s vysokým obsahom FODMAP (potraviny, ktoré sedia a kvasia v črevách) zahŕňajú:
Neexistujú žiadne špecifické sťažnosti alebo fyzické nálezy, ktoré by mohli stanoviť diagnózu SIBO. Namiesto toho by sa mal zvážiť prerastanie baktérií v tenkom čreve v prítomnosti súboru mnohých nešpecifických symptómov; každý sám o sebe by nebol znepokojujúci, ale spolu môže poukázať na potenciálnu diagnózu.
Počiatočné príznaky sú špecifické pre gastrointestinálny trakt a brucho a zahŕňajú:
Osoba so SIBO nemusí mať všetky tieto príznaky.
Ako choroba postupuje, premnoženie baktérií brzdí schopnosť tela správne absorbovať živiny zo stravy. To môže viesť k abnormalitám vitamínov a elektrolytov, nedostatku bielkovín a ťažkostiam so vstrebávaním tukov.
Neschopnosť absorbovať vitamín B12 môže viesť k príznakom zhubnej anémie, vrátane nízkeho počtu červených krviniek a periférnej neuropatie. Anémia môže byť tiež spôsobená nedostatkom železa. Znížený vitamín A môže viesť k šeroslepote. Metabolické ochorenie kostí môže byť spôsobené nedostatkom vitamínu D a zníženým obsahom vápnika. To môže tiež viesť k svalovým zášklbom a kŕčom.
Podvýživa môže viesť k strate hmotnosti a progredovať do nadmerného úbytku svalov (kachexia). Neschopnosť absorbovať tuky v strave môže viesť k steatoree (nadbytočný tuk vo výkaloch), čo má za následok zapáchajúcu mastnú stolicu a môže spôsobiť análny únik alebo fekálnu inkontinenciu.
Počiatočné príznaky bakteriálneho prerastania v tenkom čreve sú nešpecifické a môže chvíľu trvať, kým osoba a zdravotnícky pracovník zvážia SIBO ako potenciálnu príčinu. Náznaky môžu pochádzať z chorôb spojených s malabsorpciou bielkovín, tukov a vitamínov. Keď dôjde k malabsorpcii, je dôležité pátrať po SIBO.
Môžu sa objednať krvné testy na zistenie rôznych príčin anémie, nerovnováhy elektrolytov a nedostatku vitamínov.
Dychové testy možno zvážiť na diagnostiku SIBO hľadaním vedľajších produktov trávenia, najmä tých, ktoré produkujú baktérie. Endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu umožňuje gastroenterológovi pozrieť sa na vnútornú časť hornej časti tenkého čreva a odobrať biopsie alebo malé kúsky tkaniva, ktoré možno skúmať pod mikroskopom. Biopsie môžu určiť, či došlo k poškodeniu výstelky čreva, ktoré môže spôsobiť symptómy buď mechanizmom nadmerného rastu baktérií, alebo iným mechanizmom.
Počas vykonávania týchto diagnostických testov je vhodné, aby zdravotnícky pracovník hľadal stavy, ktoré súvisia so SIBO. Ak je takýto stav už známy, môže sa pristúpiť k maximalizácii liečby súvisiaceho stavu v rovnakom čase, keď sa zvažuje a testuje SIBO.
Liečba SIBO zahŕňa kontrolu a liečbu akéhokoľvek základného pridruženého ochorenia. Cieľom je kontrolovať príznaky premnoženia baktérií v tenkom čreve, pretože ochorenie nemusí byť možné „vyliečiť“.
Antibiotiká sú jednou z liečebných metód, ktoré pomáhajú kontrolovať prebytok baktérií. Je dôležité, aby neboli odstránené všetky baktérie v čreve, pretože niektoré z nich sú potrebné na podporu normálneho trávenia.
Amoxillín-klavulanát (Augmentin) a rifaxamín (Xifaxan) sú dve bežné antibiotiká prvej línie, ktoré môžu byť predpísané. V závislosti od situácie možno zvážiť aj iné antibiotiká, vrátane:
Zatiaľ čo jeden cyklus antibiotík počas 1-2 týždňov môže byť dostatočný, SIBO má tendenciu k relapsu a niekedy môžu byť potrebné opakované cykly antibiotík. U niektorých ľudí sa antibiotiká budú pravidelne cyklovať, čo znamená, že sa budú striedať 1-2 týždne na antibiotikách s 1-2 týždňami prestávky.
Okrem toho by sa mal liečiť základný nedostatok vitamínov a živín spôsobený malabsorpciou.
Keďže SIBO je zvyčajne sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje, pretože črevo bolo nejakým spôsobom postihnuté iným ochorením, je dôležité udržiavať chronické ochorenia správne liečené a čo najlepšie pod kontrolou.
Premnoženie baktérií v tenkom čreve je zvyčajne spojené s iným základným ochorením. Dokonca aj pri vhodnej liečbe je miera relapsov vysoká a často závisí od toho, ako dobre je zvládnuté a kontrolované základné ochorenie.
Ďalšie správy o zdraví »
Premena dôkazov v praxi:Rozhovor s Andreou Hardy, registrovanou dietológkou (II)
Štúdia opisuje počiatočnú východiskovú databázu zdravých črevných mikrobiómov a profil početnosti
Úloha, ktorú môže dysbióza zohrávať vo vašom zdraví
Príprava na kolonoskopiu
Ako môže úvodný kolonoskopický skríning ochrániť moje zdravie?
12-minútový citrusový losos
okorente si život pikantnými byvolími krídlami
Tento týždeň Rebecca Coomes pomôže vám umiestniť Grand na Grand Final Weekend so svojimi senzačnými Pikantnými Buffalo Wings s rančovým dresingom . Či už sledujete Rugby League alebo AFL, vy a vaša ro
mexické pečené vajce-cellence
Hľadám jednoduché jedlo, ktoré sa hodí na brunch s blízkymi alebo raňajky pre jedného? Ďalej nehľadaj. Tento týždeň epizóda relácie SIBO Cooking Show ponúka perfektné víkendové raňajky, mexické pečené
Kolice u dojčiat
Rodičia majú tendenciu kolísať dieťa s kolikou, s vašou rukou pod jej bruchom a hlavou na predlaktí. Tlak na jej brucho môže pomôcť zmierniť nepríjemný plyn. Zdroj:Cristian Baitg / Photographers Choic