Irritable bowel syndrome mixed type (IBS-M) är en undertyp av irritabel tarm (IBS). När du har IBS-M upplever du alla typiska symtom på IBS, men utan en konsekvent avföringsvana. Du kommer att ta itu med episoder av både diarré och förstoppning. Tarmsymtomens föränderliga karaktär kan göra det svårt att hitta strategier som åstadkommer symtomlindring.
IBS är en funktionell gastrointestinal störning som diagnostiseras genom att tillämpa standarder som kallas Romkriterierna. Den nuvarande versionen, Rom IV ("Rom 4") döper om det som tidigare kallades "IBS med omväxlande tarmvanor" (IBS-A) till "IBS med blandade avföringsvanor" (IBS-M). Du kommer sannolikt att fortsätta att höra vissa människor kalla det IBS-A.
De andra IBS-subtyperna är förstoppningsdominerande IBS (IBS-C), diarré- dominerande IBS (IBS-D) och IBS-oklassificerad (IBS-U).
De diagnostiska kriterierna för IBS ändrades i Rom IV på fyra huvudsakliga sätt::
Denna förändring gjorde det möjligt för mycket fler personer som föll i den oklassificerade kategorin (IBS-U) att få sin sjukdom att falla under en av de tre klassificeringarna, men det halverade också antalet IBS-diagnoser.
Förutom ändringarna ovan kräver Rom IV att symtom är närvarande under åtminstone senaste tre månaderna, med den ursprungliga debuten minst sex månader före diagnosen IBS.
Med Rom IV-kriterierna är många fler personer som brukade diagnostiseras med IBS nu diagnosen funktionell diarré eller funktionell förstoppning.
Rom IV-kriterierna definierar IBS-M som att ha hård, klumpig avföring (en typ 1 eller typ 2 på Bristol Stool Form Scale) under minst 25 % av tarmrörelserna på symtomatiska dagar och upplever lös, mosig avföring (en typ 6 eller 7 på Bristol Scale) under minst ytterligare 25 % av tarmrörelserna på symtomatiska dagar.
Dessa avföringsförändringar kan ske snabbt, under perioder av timmar eller dagar. Eller det dominerande tarmproblemet kan växla mellan veckor eller månader av förstoppning och veckor eller månader av diarré.
Personer som har IBS-M kan ha alla eller några av de andra symtom som är förknippade med IBS:
Om du upplever kroniska episoder av förstoppning, diarré eller något av de andra symtomen som nämns ovan är det viktigt att du träffar din vårdgivare för att få en korrekt diagnos. Vissa allvarliga hälsoproblem delar några av samma symtom som IBS. När du har rätt diagnos kan du arbeta med din vårdgivare för att ta fram en behandlingsplan.
Få vår utskrivbara guide till din nästa vårdgivares möte för att hjälpa dig ställ de rätta frågorna.
Ladda ner PDFDet finns inte mycket information om hur många personer som har IBS-M specifikt. American College of Gastroenterology (ACG) påpekar att ungefär hälften av personer med IBS kan byta subtyp inom ett år, så regelbunden omvärdering av din IBS-subtyp rekommenderas.
En rapport fann att en majoritet av IBS-patienter upplever ett alternerande mönster i form av förstoppning och diarré, men beskriver sig inte nödvändigtvis som att de har IBS-M.
Med IBS-M kan det vara svårt att förstå hur en person kan ha både förstoppning och diarré. ACG erkänner att det behövs mer forskning om IBS-M och att det kan vara utmanande att hantera.
Forskare har tittat på de faktorer som kan ligga bakom IBS i allmänhet. Dessa faktorer inkluderar:
Utmaningen med behandlingen av IBS är att du vill säkerställa att insatserna för att lätta ett avföringsproblem leder inte oavsiktligt till det motsatta problemet. Att arbeta nära din vårdgivare kan hjälpa.