Синдром раздраженного кишечника смешанного типа (СРК-М)

Синдром раздраженного кишечника смешанного типа (СРК-С) является подтипом синдрома раздраженного кишечника (СРК). Когда у вас СРК-М, вы испытываете все типичные симптомы СРК, но без постоянного стула. Вы обнаружите, что имеете дело с эпизодами как диареи, так и запора. Изменяющийся характер кишечных симптомов может затруднить поиск стратегий, которые приведут к облегчению симптомов.

Рим IV Критерии СРК со смешанным кишечником ( ИБС-М)

СРК — это функциональное желудочно-кишечное расстройство, диагностируемое с применением стандартов, известных как Римские критерии. Текущая версия, Рим IV («Рим 4»), переименовывает то, что ранее называлось «СРК с чередующимся характером стула» (СРК-А), в «СРК со смешанным режимом работы кишечника» (СРК-М). Скорее всего, вы еще услышите, как некоторые люди называют его СРК-А.

Другие подтипы СРК - это СРК с преобладанием запоров (СРК-З), диарея- преобладающий СРК (СРК-Д) и неклассифицированный СРК (СРК-Н).

Критерии диагностики СРК изменились в Риме IV по четырем основным направлениям::

1. Определяющий симптом СРК был изменен с «дискомфорта или боли в животе» на просто «боль в животе».
2. Минимальная частота болей в животе увеличена с двух-трех дней в месяц до одного раза в неделю.
3. Диагноз Rome IV требует только ассоциации боли с дефекацией или изменениями в стуле.
4. Подтипы основаны только на днях, в которые происходит аномальный стул.

Это изменение позволило гораздо большему количеству людей попасть в неклассифицированную категорию (IBS-U) чтобы их расстройство подпадало под одну из трех классификаций, но это также вдвое снижало частоту диагнозов СРК.

В дополнение к вышеуказанным изменениям Рим IV требует, чтобы симптомы присутствовали по крайней мере в течение последние три месяца, с первоначальным началом не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза СРК.

С помощью Римских критериев IV гораздо больше людей, у которых раньше диагностировали СРК, теперь диагностирована функциональная диарея или функциональный запор.

Симптомы СРК-М

Критерии Рима IV определяют СРК-М как твердый комковатый стул (тип 1 или тип 2 по Бристольской шкале формы стула) в течение по крайней мере 25% дефекаций в дни с симптомами и жидкий, кашицеобразный стул (тип 6 или 7 по Бристольской шкале) в течение по крайней мере еще 25% дефекаций на симптоматические дни.

Эти изменения стула могут происходить быстро, в течение нескольких часов или дней. Или преобладающая проблема с кишечником может чередоваться между неделями или месяцами запоров и неделями или месяцами диареи.

У людей с СРК-М могут быть все или некоторые другие симптомы, связанные с СРК:

• Боль в животе
• Ощущение неполной эвакуации
• Изменения частоты стула
• Изменения в структуре дефекации
• Газ и вздутие живота
• Слизь в стуле

Если вы испытываете хронические эпизоды запоров, диареи или любых других симптомов упоминалось выше, важно, чтобы вы посетили своего поставщика медицинских услуг, чтобы получить точный диагноз. Некоторые серьезные проблемы со здоровьем имеют те же симптомы, что и СРК. После того, как вам поставят правильный диагноз, вы можете вместе со своим лечащим врачом разработать план лечения.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, которое поможет вам задавайте правильные вопросы.

Скачать PDF

Распространенность СРК-М

Не так много данных о том, сколько людей конкретно страдают СРК-М. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) отмечает, что около половины людей с СРК могут менять подтипы в течение года, поэтому рекомендуется регулярно переоценивать ваш подтип СРК.

В одном отчете показано, что у большинства пациентов с СРК наблюдается чередование запор и диарея, но не обязательно описывают себя как страдающих СРК-М.

Причины СРК-М

При СРК-М может быть трудно понять, как человек может иметь оба запор и диарея. ACG признает, что необходимы дополнительные исследования IBS-M, и что управление ими может быть сложным.

Исследователи изучали факторы, которые могут быть причиной СРК в целом. Эти факторы включают:

• Проблемы с моторикой кишечника.
• Гиперчувствительность к давлению в толстой кишке.
• Проблемы со связью между мозгом и кишечником.
• Воспаление, которое не видно при стандартном диагностическом тестировании.
• Дисбаланс кишечных бактерий

Знаете ли вы, что может быть причиной вашего СРК?

Слово от Verywell

Сложность лечения СРК заключается в том, что вы хотите убедиться, что усилия по облегчению одна проблема с привычкой кишечника не может непреднамеренно привести к противоположной проблеме. Может помочь тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом.

• вздутие живота и расстройства пищеварения
• Атопия и атопические заболевания