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Sindrome dell'intestino irritabile di tipo misto (IBS-M)

Sindrome dell'intestino irritabile di tipo misto (IBS-M) è un sottotipo della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Quando si ha l'IBS-M, si verificano tutti i sintomi tipici dell'IBS, ma senza un'abitudine intestinale costante. Ti ritroverai a dover affrontare episodi sia di diarrea che di stitichezza. La natura mutevole dei sintomi intestinali può rendere difficile trovare strategie che portino ad un sollievo dai sintomi.

Criteri Roma IV per IBS con abitudini intestinali miste ( IBS-M)

L'IBS è un disturbo gastrointestinale funzionale diagnosticato applicando standard noti come criteri di Roma. La versione attuale, Roma IV ("Roma 4") rinomina ciò che in precedenza era chiamato "IBS con abitudini intestinali alternate" (IBS-A) in "IBS con abitudini intestinali miste" (IBS-M). È probabile che continuerai a sentire alcune persone chiamarlo IBS-A.

Gli altri sottotipi di IBS sono IBS con stitichezza (IBS-C), diarrea- IBS predominante (IBS-D) e IBS non classificato (IBS-U).

I criteri diagnostici per l'IBS sono cambiati a Roma IV in quattro modi principali::

  1. Il sintomo che definisce l'IBS è stato cambiato da "fastidio o dolore addominale" a solo "dolore addominale".
  2. La frequenza minima del dolore addominale è stata aumentata da due o tre giorni al mese a una volta alla settimana.
  3. La diagnosi di Roma IV richiede solo l'associazione del dolore con la defecazione o cambiamenti nelle feci.
  4. I sottotipi si basano solo sui giorni in cui si verificano feci anormali.

Questa modifica ha consentito a molte più persone che rientravano nella categoria non classificata (IBS-U) far rientrare il loro disturbo in una delle tre classificazioni, ma ha anche dimezzato il tasso di diagnosi di IBS.

Oltre alle modifiche precedenti, Roma IV richiede che i sintomi siano presenti almeno per il ultimi tre mesi, con l'esordio originale almeno sei mesi prima della diagnosi di IBS.

Con i criteri di Roma IV, molte più persone a cui era stata diagnosticata l'IBS sono ora diagnosticata con diarrea funzionale o costipazione funzionale.

Sintomi di IBS-M

I criteri di Roma IV definiscono IBS-M come feci dure e grumose (un tipo 1 o di tipo 2 sulla scala Bristol Stool Form) durante almeno il 25% dei movimenti intestinali nei giorni sintomatici e presentando feci molli e molli (un tipo 6 o 7 sulla scala Bristol) durante almeno un altro 25% dei movimenti intestinali su giorni sintomatici.

Questi cambiamenti nelle feci possono verificarsi rapidamente, per periodi di ore o giorni. Oppure il problema intestinale predominante può alternare settimane o mesi di stitichezza e settimane o mesi di diarrea.

Le persone che hanno IBS-M possono avere tutti o alcuni degli altri sintomi associati a IBS:

  • Dolore addominale
  • Una sensazione di evacuazione incompleta
  • Cambiamenti nella frequenza intestinale
  • Cambiamenti nella struttura del movimento intestinale
  • Gas e gonfiore
  • Muco nelle feci

Se si verificano episodi cronici di costipazione, diarrea o uno qualsiasi degli altri sintomi menzionato sopra, è essenziale consultare il proprio medico per ottenere una diagnosi accurata. Alcuni gravi problemi di salute condividono alcuni degli stessi sintomi dell'IBS. Una volta ottenuta la diagnosi corretta, puoi collaborare con il tuo medico per elaborare un piano di trattamento.

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Prevalenza di IBS-M

Non sono disponibili molti dati su quante persone hanno IBS-M in particolare. L'American College of Gastroenterology (ACG) sottolinea che circa la metà delle persone con IBS può cambiare sottotipo entro l'anno, quindi si consiglia di rivalutare regolarmente il tuo sottotipo di IBS.

Un rapporto ha rilevato che la maggior parte dei pazienti con IBS sperimenta un pattern alternato in termini di costipazione e diarrea, ma non si descrivono necessariamente come affetti da IBS-M.

Cause di IBS-M

Con IBS-M, può essere difficile capire come una persona possa avere entrambi costipazione e diarrea. L'ACG riconosce che sono necessarie ulteriori ricerche su IBS-M e che può essere difficile da gestire.

I ricercatori hanno esaminato i fattori che potrebbero essere alla base di IBS in generale. Questi fattori includono:

  • Problemi con la motilità intestinale
  • Un'ipersensibilità alla pressione all'interno dell'intestino crasso
  • Problemi nella connessione tra cervello e intestino
  • Infiammazione non visibile durante i test diagnostici standard.
  • Uno squilibrio dei batteri intestinali
Sai cosa potrebbe causare il tuo IBS?

Una parola da Verywell

La sfida con il trattamento dell'IBS è che si desidera garantire che gli sforzi per facilitare un problema di abitudine intestinale non si traduce inavvertitamente nel problema opposto. Può essere utile lavorare a stretto contatto con il tuo medico.