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Síndrome de intestino irritable de tipo mixto (SII-M)

El síndrome del intestino irritable tipo mixto (SII-M) es un subtipo del síndrome del intestino irritable (SII). Cuando tiene SII-M, experimenta todos los síntomas típicos del SII, pero sin un hábito intestinal constante. Te encontrarás lidiando con episodios de diarrea y estreñimiento. La naturaleza cambiante de los síntomas intestinales puede dificultar la búsqueda de estrategias que logren aliviar los síntomas.

Criterios de Roma IV para SII con hábitos intestinales mixtos ( SII-M)

El SII es un trastorno gastrointestinal funcional que se diagnostica mediante la aplicación de estándares conocidos como criterios de Roma. La versión actual, Roma IV ("Roma 4") cambia el nombre de lo que anteriormente se llamaba "SII con hábitos intestinales alternos" (IBS-A) a "IBS con hábitos intestinales mixtos" (IBS-M). Es probable que siga escuchando a algunas personas referirse a él como IBS-A.

Los otros subtipos de SII son SII con predominio de estreñimiento (SII-E), diarrea- SII predominante (SII-D) y SII no clasificado (SII-U).

Los criterios de diagnóstico para el SII cambiaron en Roma IV de cuatro maneras principales::

  1. El síntoma definitorio del SII se cambió de "malestar o dolor abdominal" a simplemente "dolor abdominal".
  2. Se aumentó la frecuencia mínima de dolor abdominal de dos o tres días al mes a una vez a la semana.
  3. El diagnóstico de Roma IV solo requiere la asociación de dolor con la defecación o cambios en las heces.
  4. Los subtipos se basan únicamente en los días en los que se producen deposiciones anormales.

Este cambio permitió que muchas más personas entraran en la categoría sin clasificar (IBS-U) que su trastorno se incluyera en una de las tres clasificaciones, pero también redujo a la mitad la tasa de diagnósticos de SII.

Además de los cambios anteriores, Rome IV requiere que los síntomas estén presentes durante al menos el últimos tres meses, con el inicio original al menos seis meses antes del diagnóstico de SII.

Con los criterios de Roma IV, muchas más personas que solían ser diagnosticadas con SII son ahora diagnosticado con diarrea funcional o estreñimiento funcional.

Síntomas del SII-M

Los criterios de Roma IV definen el SII-M como experimentar heces duras y grumosas (un Tipo 1 o tipo 2 en la escala de forma de heces de Bristol) durante al menos el 25 % de las deposiciones en los días sintomáticos, y heces blandas y blandas (un tipo 6 o 7 en la escala de Bristol) durante al menos otro 25 % de las deposiciones en los días sintomáticos. días sintomáticos.

Estos cambios en las heces pueden ocurrir rápidamente, en períodos de horas o días. O el problema intestinal predominante puede alternar entre semanas o meses de estreñimiento y semanas o meses de diarrea.

Las personas que tienen IBS-M pueden tener todos o algunos de los otros síntomas asociados con SII:

  • Dolor abdominal
  • Una sensación de evacuación incompleta
  • Cambios en la frecuencia intestinal
  • Cambios en la textura de las deposiciones
  • Gases e hinchazón
  • Mucosidad en las heces

Si experimenta episodios crónicos de estreñimiento, diarrea o cualquiera de los otros síntomas mencionado anteriormente, es esencial que consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso. Algunos problemas de salud graves comparten algunos de los mismos síntomas que el SII. Una vez que tenga el diagnóstico correcto, puede trabajar con su proveedor de atención médica para diseñar un plan de tratamiento.

Guía de discusión del médico SII

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Prevalencia de SII-M

No hay muchos datos disponibles sobre cuántas personas tienen SII-M específicamente. El Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) señala que aproximadamente la mitad de las personas con SII pueden cambiar de subtipo dentro del año, por lo que se recomienda una reevaluación regular de su subtipo de SII.

Un informe encontró que la mayoría de los pacientes con SII experimentan un patrón alternativo en términos de estreñimiento y diarrea, pero no necesariamente se describen a sí mismos como si tuvieran SII-M.

Causas del SII-M

Con IBS-M, puede ser difícil entender cómo una persona puede tener ambos estreñimiento y diarrea. El ACG reconoce que se necesita más investigación sobre el SII-M y que puede ser difícil de manejar.

Los investigadores han estado analizando los factores que podrían estar detrás del SII en general. Estos factores incluyen:

  • Problemas con la motilidad intestinal
  • Hipersensibilidad a la presión dentro del intestino grueso
  • Problemas en la conexión entre el cerebro y el intestino
  • Inflamación que no es visible durante las pruebas de diagnóstico estándar.
  • Un desequilibrio de las bacterias intestinales
¿Sabes qué podría estar causando tu SII?

Una palabra de Verywell

El desafío con el tratamiento del SII es que desea asegurarse de que los esfuerzos para aliviar un problema de hábitos intestinales no resulte inadvertidamente en el problema opuesto. Trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica puede ayudar.