Syndróm dráždivého čreva zmiešaného typu (IBS-M)

Zmiešaný typ syndrómu dráždivého čreva (IBS-M) je podtyp syndrómu dráždivého čreva (IBS). Keď máte IBS-M, pociťujete všetky typické príznaky IBS, ale bez dôsledného vyprázdňovania. Zistíte, že sa zaoberáte epizódami hnačky aj zápchy. Meniaca sa povaha črevných symptómov môže sťažiť hľadanie stratégií, ktoré prinášajú úľavu od symptómov.

Kritériá Rím IV pre IBS so zmiešanými črevnými návykmi ( IBS-M)

IBS je funkčná gastrointestinálna porucha diagnostikovaná aplikáciou noriem známych ako Rímske kritériá. Aktuálna verzia Rím IV ("Rím 4") premenováva to, čo sa predtým nazývalo "IBS so striedavými črevnými návykmi" (IBS-A) na "IBS so zmiešanými črevnými návykmi" (IBS-M). Pravdepodobne budete aj naďalej počuť, ako to niektorí ľudia označujú ako IBS-A.

Ďalšími podtypmi IBS sú IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C), hnačka- prevládajúci IBS (IBS-D) a IBS-neklasifikovaný (IBS-U).

Diagnostické kritériá pre IBS sa v Ríme IV zmenili štyrmi hlavnými spôsobmi:

1. Definujúci symptóm IBS sa zmenil z „abdominálneho nepohodlia alebo bolesti“ na „bolesť brucha“.
2. Minimálna frekvencia bolesti brucha sa zvýšila z dvoch alebo troch dní v mesiaci na jedenkrát týždenne.
3. Diagnóza Rím IV vyžaduje len spojenie bolesti s defekáciou alebo zmenami stolice.
4. Podtypy sú založené iba na dňoch, v ktorých sa vyskytujú abnormálne stolice.

Táto zmena umožnila oveľa viac ľudí, ktorí spadali do neklasifikovanej kategórie (IBS-U) aby ich porucha spadala pod jednu z troch klasifikácií, no zároveň to znížilo počet diagnóz IBS na polovicu.

Okrem zmien uvedených vyššie vyžaduje Rím IV, aby symptómy boli prítomné aspoň trvať tri mesiace, s pôvodným začiatkom najmenej šesť mesiacov pred diagnózou IBS.

Vďaka kritériám Rím IV je oveľa viac ľudí, ktorým bola v minulosti diagnostikovaná IBS teraz diagnostikovaná funkčná hnačka alebo funkčná zápcha.

Príznaky IBS-M

Kritériá Rím IV definujú IBS-M ako tvrdú, hrudkovitú stolicu (typ 1 alebo typu 2 na Bristolskej škále formy stolice) počas aspoň 25 % stolice v dňoch so symptómami a zažívanie riedkej kašovitej stolice (typ 6 alebo 7 na Bristolskej stupnici) počas ďalších aspoň 25 % stolice na symptomatické dni.

Tieto zmeny stolice sa môžu vyskytnúť rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Alebo sa prevládajúci črevný problém môže striedať medzi týždňami alebo mesiacmi zápchy a týždňami alebo mesiacmi hnačky.

Ľudia, ktorí majú IBS-M, môžu mať všetky alebo niektoré ďalšie príznaky spojené s IBS:

• Bolesť brucha
• Pocit neúplnej evakuácie
• Zmeny vo frekvencii čriev
• Zmeny v štruktúre pohybu čriev
• Plynatosť a nadúvanie
• Hlien v stolici

Ak pociťujete chronické epizódy zápchy, hnačky alebo akékoľvek iné príznaky spomenuté vyššie, je nevyhnutné, aby ste navštívili svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste získali presnú diagnózu. Niektoré vážne zdravotné problémy majú rovnaké príznaky ako IBS. Keď budete mať správnu diagnózu, môžete spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na navrhovaní plánu liečby.

Príručka diskusie lekára IBS

Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pre najbližšie stretnutie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám pomôže klásť správne otázky.

Stiahnuť PDF

Prevalencia IBS-M

Nie je k dispozícii veľa údajov o tom, koľko ľudí má konkrétne IBS-M. American College of Gastroenterology (ACG) poukazuje na to, že približne polovica ľudí s IBS môže zmeniť podtyp v priebehu roka, preto sa odporúča pravidelné prehodnocovanie vášho podtypu IBS.

V jednej správe sa zistilo, že u väčšiny pacientov s IBS dochádza k striedaniu zápcha a hnačka, ale nemusia nutne opísať, že majú IBS-M.

Príčiny IBS-M

S IBS-M môže byť ťažké pochopiť, ako môže mať človek oboje zápcha a hnačka. ACG uznáva, že je potrebný ďalší výskum IBS-M a že jeho riadenie môže byť náročné.

Výskumníci skúmali faktory, ktoré môžu byť vo všeobecnosti za IBS. Medzi tieto faktory patria:

• Problémy s motilitou čriev
• Precitlivenosť na tlak v hrubom čreve
• Problémy v spojení medzi mozgom a črevom
• Zápal, ktorý nie je viditeľný počas štandardného diagnostického testovania.
• Nerovnováha črevných baktérií

Viete, čo by mohlo spôsobiť váš IBS?

Slovo od Verywell

Výzvou pri liečbe IBS je, že chcete zabezpečiť, aby sa úsilie o zmiernenie jeden problém s vyprázdňovaním nevedie neúmyselne k opačnému problému. Úzka spolupráca s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť.

• Roztiahnutie brucha a poruchy trávenia
• Atopia a atopické ochorenie