Vad är behandlingen för magsår
Läsare Kommentarer 4 Dela din berättelse
Målet med magsår behandling är att lindra smärta, läka sår, och förhindra komplikationer. Det första steget i behandling innefattar reduktion
av riskfaktorer (NSAID och cigaretter). Nästa steg är mediciner.
Antacida
Antacida neutralisera befintliga syra i magen. Antacida såsom Maalox, Mylanta och Amphojel är säkra och effektiva behandlingar. Emellertid
den neutraliserande verkan av dessa medel är kortlivad, och frekvent dosering krävs. Magnesium innehåller antacida, såsom Maalox och Mylanta
kan orsaka diarré, medan aluminiuminnehållande medel såsom Amphojel kan orsaka förstoppning. Sår tillbaka ofta när antacida upphör.
H2-blockerare
Studier har visat att ett protein frigörs i magen som kallas histamin stimulerar magsyrasekretion. Histaminantagonister (H2-blockerare) är läkemedel som är utformade för att blockera
verkan av histamin på gastriska celler och minska produktionen av syra. Exempel på H2-blockerare är cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac), nizatidin (Axid), och famotidin
(Pepcid). Medan H2-blockerarna är effektiva i sårläkning, har de en begränsad roll i att utrota H. pylori utan antibiotika. Därför sår tillbaka ofta när H2-blockerare
stoppas.
I allmänhet är H2-blockerare tolereras väl och har få biverkningar även med långvarig användning. I sällsynta fall, patienter rapporterar huvudvärk, förvirring, letargi, eller hallucinationer.
Kronisk användning av cimetidin kan i sällsynta fall orsaka impotens eller bröst svullnad. Både cimetidin och ranitidin kan störa kroppens förmåga att hantera alkohol. Patienter på dessa
droger som dricker alkohol kan ha förhöjda blodalkoholnivåer. Dessa läkemedel kan också störa leverns hantering av andra läkemedel som fenytoin (Dilantin), warfarin
(Waran), och teofyllin. Frekvent övervakning och justering av doserna av dessa läkemedel kan behövas.
Protonpumpshämmare (PPI) katalog
Protonpumpshämmare såsom omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), och rabeprazol (Aciphex) är mer potent än H2
blockerare i undertrycka syrasekretion. De olika protonpumpshämmare är mycket lika i handling och det finns inga belägg för att en är mer effektiv än den andra i healing
sår. Medan protonpumpshämmare är jämförbara med H2-blockerarna i effektivitet vid behandling av mag- och duodenalsår, de är överlägsna H2-blockerare vid behandling av esofagus sår.
Esophageal sår är mer känsliga än ventrikel- och duodenalsår till små mängder av syra. Därför är mer komplett syrahämning åstadkommas genom protonpumpshämmare
viktig för matstrupen sårläkning.
Protonpumpshämmare tolereras väl. Biverkningar är ovanliga; de huvudvärk, diarré, förstoppning, illamående och hudutslag. Intressant, gör protonpumpshämmare inte har
någon effekt på en persons förmåga att smälta och absorbera näringsämnen. Protonpumpshämmare har också visat sig vara säkra att använda på lång sikt, utan allvarliga negativa hälsoeffekter.
Även om de kan främja benförlust (osteoporos) och låga halter magnesium, båda av dessa biverkningar är lätt identifieras och behandlas.
sukralfat (Carafate) och misoprostol (Cytotec) Review
sukralfat (Carafate) och misoprostol (Cytotec) är medel som stärker tarmslemhinnan mot angrepp av sura magsafter. Sukralfat rockar såret ytan och främjar
healing. Sukralfat har mycket få biverkningar. Den vanligaste biverkningen är förstoppning och påverkan på absorptionen av andra läkemedel. Misoprostol är en
prostaglandin-liknande substans som vanligen används för att motverka de ulcerogena effekterna av NSAID. Studier tyder på att misoprostol kan skydda magsäcken från sår bland människor som
ta NSAID kroniskt. Diarré är en vanlig biverkning. Misoprostol kan orsaka missfall när det ges till gravida kvinnor, och bör undvikas av kvinnor i fertil ålder.
H. pylori behandling
Många hyser H. pylori i magen utan att någonsin ha smärta eller sår. Det är inte helt klart om dessa patienter ska behandlas med antibiotika. Fler studier
behövs för att svara på denna fråga. Patienter med dokumenterad magsår och H. pylori-infektion ska behandlas för både magsår och H. pylori. H. pylori kan vara mycket svåra
för att helt utrota. Behandlingen kräver en kombination av flera antibiotika, ibland i kombination med en protonpumpshämmare, H2-blockerare, eller Samarin. Vanligen används
antibiotika tetracyklin, amoxicillin, metronidazol (Flagyl), klaritromycin (Biaxin), och levofloxacin (Levaquin). Utrotning av H. pylori förhindrar återkomst av sår
(ett stort problem med alla andra sår behandlingsalternativ). Eliminering av denna bakterie kan också minska risken för att utveckla magcancer i framtiden. Behandling med antibiotika
bär risken för allergiska reaktioner, diarré och ibland allvarliga antibiotika-inducerad kolit (inflammation i tjocktarmen).
Diet
Det finns inga avgörande bevis att kosten begränsningar och intetsägande kost spelar en roll vid utläkning av ulcus. Det finns ingen bevisad relation mellan magsår och intaget av
kaffe och alkohol. Eftersom kaffe stimulerar magsyrasekretion och alkohol kan orsaka gastrit, återhållsamhet i alkohol och kaffekonsumtionen rekommenderas.