Qual é o tratamento para úlceras pépticas

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O que é o tratamento para úlceras pépticas

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O objetivo do tratamento da úlcera é para aliviar a dor, curar a úlcera, e evitar complicações. O primeiro passo de tratamento envolve a redução

de factores de risco não esteróides (AINE) e cigarros. O próximo passo é medicamentos.

Os antiácidos

Os antiácidos neutralizar o ácido existente no estômago. Antiácidos como Maalox, Mylanta, e Amphojel são tratamentos seguros e eficazes. No entanto,

a ação de neutralização destes agentes é de curta duração e dosagem frequente é necessária. Magnésio antiácidos, tais como Maalox e Mylanta,

pode causar diarréia, enquanto os agentes de alumínio contendo como Amphojel pode causar prisão de ventre. Úlceras frequentemente voltar quando antiácidos são interrompidas.

bloqueadores H2

Estudos têm demonstrado que uma proteína liberada no estômago chamada histamina estimula a secreção de ácido gástrico. antagonistas da histamina H2 (bloqueadores) são drogas destinadas a bloquear

à acção de histamina em células gástricas e reduzir a produção de ácido. Exemplos de bloqueadores H2 são cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), nizatidina (Axid) e famotidina

(Pepcid). Enquanto H2 são eficazes na cicatrização da úlcera, eles têm um papel limitado na erradicação da H. pylori sem antibióticos. Portanto, úlceras frequentemente voltar quando H2

estão parados.

Geralmente, H2 são bem tolerados e têm poucos efeitos colaterais, mesmo com o uso a longo prazo. Em casos raros, os pacientes relatam dor de cabeça, confusão, letargia, ou alucinações.

O uso crônico de cimetidina raramente pode causar impotência ou inchaço da mama. Ambos cimetidina e ranitidina pode interferir com a capacidade do organismo para lidar com o álcool. Os pacientes sobre esses

drogas que bebem álcool podem ter níveis elevados de álcool no sangue. Estes medicamentos também podem interferir com a manipulação do fígado de outros medicamentos como a fenitoína (Dilantin), varfarina

(Coumadin), e teofilina. monitoramento e ajustes das doses desses medicamentos podem ser necessários frequente.

inibidores da bomba de protões (IBP)

inibidores da bomba de protões, como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), e rabeprazol (Aciphex) são mais potentes do que H2

bloqueadores na supressão da secreção de ácido. Os inibidores da bomba de protões são muito diferentes em acção semelhante e não há evidências de que um é mais eficaz do que a outra na cura

úlceras. Embora os inibidores da bomba de prótons são comparáveis ​​aos anti-H2 em eficácia no tratamento de úlceras gástricas e duodenais, eles são superiores aos anti-H2 no tratamento de úlceras esofágicas.

úlceras esofágicas são mais sensíveis do que úlceras gástricas e duodenais para pequenas quantidades de ácido. Portanto, a supressão ácida mais completa realizada pelos inibidores da bomba de protões é

importante para a cicatrização da úlcera de esôfago.

inibidores da bomba de protões são bem tolerados. Os efeitos colaterais são incomuns; eles incluem dor de cabeça, diarréia, constipação, náuseas e erupção cutânea. Curiosamente, os inibidores da bomba de protões não tem

qualquer efeito sobre a capacidade de uma pessoa para digerir e absorver nutrientes. Os inibidores da bomba de protões também foram encontrados para ser seguro quando utilizado a longo prazo, sem graves efeitos adversos para a saúde.

Embora possam promover a perda de massa óssea (osteoporose) e baixos níveis de magnésio, ambos estes efeitos colaterais são facilmente identificados e tratados.

sucralfato (Carafate) e misoprostol (Cytotec)

sucralfato (Carafate) e misoprostol (Cytotec) são agentes que fortalecem o revestimento do intestino contra ataques de sucos ácidos digestivos. Sucralfato revestimentos de superfície da úlcera e promove

cura. Sucralfato tem muito poucos efeitos colaterais. O efeito colateral mais comum é a constipação ea interferência com a absorção de outros medicamentos. O misoprostol é um

prostaglandina substância semelhante a utilizada para neutralizar os efeitos ulcerogénicos da AINEs. Estudos sugerem que o misoprostol pode proteger o estômago de ulceração entre as pessoas que

tomar NSAIDs cronicamente. A diarreia é um efeito colateral comum. O misoprostol pode causar abortos espontâneos quando administrado a mulheres grávidas, e deve ser evitado por mulheres em idade fértil.

H. tratamento pylori

Muitas pessoas abrigar H. pylori no estômago, sem nunca ter dor ou úlceras. Não é totalmente claro se estes doentes devem ser tratados com antibióticos. Mais estudos

são necessários para responder a esta pergunta. Os doentes com doença ulcerosa documentado e infecção por H. pylori devem ser tratados tanto para a úlcera e a H. pylori. H. pylori pode ser
muito difíceis

para erradicar completamente. O tratamento requer uma combinação de vários antibióticos, por vezes em combinação com um inibidor da bomba de protões, bloqueadores de H2, ou Pepto-Bismol. Comumente usados ​​

antibióticos são tetraciclina, amoxicilina, metronidazol (Flagyl), claritromicina (Biaxin), e levofloxacina (Levaquin). Erradicação da H. pylori impede o retorno de úlceras

(um grande problema com todas as outras opções de tratamento da úlcera). A eliminação desta bactéria também pode diminuir o risco de desenvolver cancro gástrico no futuro. O tratamento com antibióticos

acarreta o risco de reações alérgicas, diarreia e colite induzida por antibióticos, por vezes grave (inflamação do cólon).

Diet

Não há nenhuma evidência conclusiva que as restrições alimentares e dietas brandas desempenhar um papel na cicatrização da úlcera. não existe nenhuma relação comprovada entre a úlcera péptica e a ingestão de

café e álcool. No entanto, uma vez que o café estimula a secreção de ácido gástrico, e o álcool pode causar gastrite, moderação em álcool e consumo de café é recomendado.

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