Koks yra pepsinės opos gydymas
Pagal skaitytojų komentarai 4 pasidalinti savo istorija
opalige gydymo tikslas yra palengvinti skausmą, išgydyti opą, ir išvengti komplikacijų. Pirmasis žingsnis gydymo apima sumažinimą
rizikos veiksnių (NVNU ir cigarečių). Kitas žingsnis yra vaistai.
Antacidiniai vaistai
Antacidiniai vaistai neutralizuoti esamą skrandžio rūgštis. Antacidiniai preparatai, pavyzdžiui, Maalox, Mylanta ir Amphojel yra saugios ir veiksmingos procedūros. Tačiau
neutraiizuojantj iš šių medžiagų yra trumpalaikis, ir dažnai dozavimo nereikia. Magnis, kurių sudėtyje yra skrandžio rūgštį neutralizuojančius vaistus, pavyzdžiui, Maalox ir Mylanta, pervežimas
gali sukelti viduriavimą, o aliuminio, kurių sudėtyje yra medžiagos, pavyzdžiui, Amphojel gali sukelti vidurių užkietėjimą. Opos dažnai grįžti, kai antacidinių preparatų yra nutrauktas. Jau
H2 receptorių blokatoriai
Tyrimai parodė, kad baltymų išleistas į skrandį vadinama histamino stimuliuoja skrandžio rūgšties sekreciją. Histamino antagonistų (H2 receptorių blokatoriai) yra narkotikai skirtos blokuoti
histamino veiksmų skrandžio ląsteles ir sumažinti rūgšties gamybą. Pavyzdžiai H2 blokatorių cimetidino (Tagamet), ranitidinas (Zantac), nizatidiną (Axid) ir famotidino
(Pepcid). Nors H2 receptorių blokatoriai yra veiksmingi opų gydymo, jie turi ribotą vaidmenį H. pylori pašalinti be antibiotikų. Todėl, opos dažnai grįžti, kai H2 receptorių blokatoriai
yra sustabdytas.
Apskritai, H2 receptorių blokatoriai yra gerai toleruojamas ir turi nedaug šalutinių poveikių, net su ilgalaikiais tikslais. Retais atvejais pasireiškia galvos skausmas, sumišimas, letargija, ar haliucinacijos.
Lėtinis naudojimas cimetidinas gali retai gali sukelti impotenciją ar krūties patinimas. Tiek cimetidinas, ranitidinas gali trukdyti organizmo gebėjimą įveikti alkoholio. Pacientai dėl šių
narkotikais, kurie geria alkoholio galėjo padidėjęs alkoholio kiekį kraujyje. Šie vaistai taip pat gali sąveikauti su kepenimis tvarko kitais vaistais, pavyzdžiui, fenitoinas (Dilantin), varfarino
(Coumadin) ir teofilino. Dažnas stebėjimas ir koregavimas iš šių vaistų gali prireikti dozes.
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)
Protonų siurblio inhibitoriai, pavyzdžiui, omeprazolą (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid) pantoprazolas (Protonix), esomeprazolio (Nexium) ir rabeprazolo (Aciphex) yra stipresnis nei H2
blokatoriais slopina rūgšties sekreciją. Skirtingi protonų siurblio inhibitoriai yra labai panašus į veiksmo ir nėra įrodymų, kad vienas yra efektyvesnis nei kiti gydant pervežimas
opos. Nors protonų siurblio inhibitoriai yra panašios į H2 blokatoriais veiksmingumą gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, jie yra pranašesni už H2 blokatorių gydant stemplės opos.
Stemplės opa yra jautresni nei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos iki minučių kiekiu rūgštis. Todėl išsamesnė rūgšties slopinimas pasiekiama protonų siurblio inhibitorių yra
svarbu stemplės opa gijimą.
Protonų siurblio inhibitoriai yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra nedažnas; jie yra galvos skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir bėrimas. Įdomu tai, kad protonų siurblio inhibitoriai neturite
jokios įtakos asmens gebėjimą virškinti ir įsisavinti maistingąsias medžiagas. Taip pat buvo nustatyta, protonų siurblio inhibitoriai būti saugūs naudoti ilgą laiką, be rimtų neigiamų padarinių sveikatai.
Nors jie gali skatinti kaulų masės mažėjimo, (osteoporozė) ir mažo magnio lygį, tiek iš šių šalutinių poveikių yra lengvai atpažįstami ir apdorojimo.
Sukralfatas (Carafate) ir mizoprostolis (Cytotec)
Sukralfatas (Carafate) ir mizoprostolis (Cytotec) agentai, stiprinti žarnyno gleivinę nuo ligos sukėlėjo rūgštinėmis virškinimo sulčių. Sukralfatas paltai Opa paviršių ir skatina
gijimą. Sukralfatas turi labai mažai šalutinių poveikių. Dažniausias šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas ir kišimasis į kitų vaistų absorbciją. Misoprostol yra
prostaglandinų panaši medžiaga, dažniausiai naudojama neutralizuoti opas poveikį NVNU. Tyrimai rodo, kad mizoprostolis gali apsaugoti skrandį nuo opų tarp žmonių, kurie
Peržiūrėkite šio NVNU chroniškai. Viduriavimas yra dažnas šalutinis poveikis. Misoprostol gali sukelti persileidimus, kai skiriamas nėščioms moterims, taip pat turėtų būti vengiama vartoti vaisingo amžiaus moterims.
O. pylori gydymas
Daugelis žmonių uosto H. pylori jų skrandžiai niekada nereikėtų skausmas ar opų. Tai nėra visiškai aišku, ar šie pacientai turėtų būti gydomi antibiotikais. Daugiau studijos
reikia atsakyti į šį klausimą. Pacientai, kurių dokumentais opa ir H. pylori infekcija reikia gydyti tiek opa ir H. pylori. H.pylori gali būti labai sunku
visiškai išnaikinti. Gydymas reikalauja keliems antibiotikams derinys, kartais kartu su protonų siurblio inhibitoriaus, H2 blokatorių, arba Pepto-Bismol. Dažniausiai naudojami
antibiotikai yra tetraciklino, amoksicilino, metronidazolo (Flagyl), klaritromicinas (Biaxin) ir Levofloxacin (Levaquin). H. pylori pašalinimas apsaugo nuo opų grąžą
(didelė problema su visais kitais opa gydymo galimybes). Pašalinimo iš šios bakterijos taip pat gali sumažinti besivystančių skrandžio vėžio išsivystymo riziką ateityje. Gydymas antibiotikais
atlieka alerginių reakcijų, viduriavimas ir kartais sunkus antibiotikų sukeltas kolitas (storosios žarnos uždegimas) riziką.
Dieta
Nėra įtikinamų įrodymų kad mitybos apribojimai ir nuobodus mityba vaidina svarbų vaidmenį opoms. Nėra įrodyta santykiai egzistuoja tarp pepsinė opa ir pervežimas
kavos ir alkoholio vartojimą. Tačiau, kadangi kavos stimuliuoja skrandžio rūgšties sekreciją ir alkoholis gali sukelti gastritą, nuosaikumo alkoholio ir kavos vartojimą rekomenduojama.