Hva er behandling for magesår

?

Hva er behandling for magesår

Lesernes kommentarer 4 Del din historie
Målet med sår behandling er å lindre smerte, helbrede sår, og forebygge komplikasjoner. Det første trinnet i behandlingen innebærer reduksjon

risikofaktorer (NSAIDs og sigaretter). Det neste trinnet er medisiner.

Antacids

antacids nøytralisere eksisterende syre i magen. Antacida som Maalox, Mylanta, og Amphojel er trygge og effektive behandlinger. Men, etter

den nøytraliserende virkningen av disse stoffene er kortvarig, og hyppig dosering er nødvendig. Magnesium inneholder antacids, for eksempel Maalox og Mylanta, etter

kan forårsake diaré, mens aluminiumholdige stoffer som Amphojel kan føre til forstoppelse. Sår ofte tilbake når antacida er avviklet.

H2-blokkere

Studier har vist at et protein utgitt i magen som heter histamin stimulerer utskillelsen av magesyre. Histamin antagonister (H2-blokkere) er medikamenter utformet for å blokkere

virkningen av histamin på mage-celler og redusere produksjonen av syre. Eksempler på H2-blokkere er cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac), nizatidine (Axid), og famotidin

(Pepcid). Mens H2-blokkere er effektive i sår helbredelse, de har en begrenset rolle i å utrydde H. pylori uten antibiotika. Derfor sår ofte tilbake når H2-blokkere

stoppes.

Vanligvis er H2-blokkere godt tolerert og har få bivirkninger, selv med lang tids bruk. I sjeldne tilfeller, pasienter rapporterer hodepine, forvirring, sløvhet, eller hallusinasjoner.

Kronisk bruk av cimetidin kan i sjeldne tilfeller føre til impotens eller bryst hevelse. Både cimetidin og ranitidin kan forstyrre kroppens evne til å håndtere alkohol. Pasienter på disse

legemidler som drikker alkohol kan ha forhøyet blod alkohol nivåer. Disse stoffene kan også forstyrre leverens håndtering av andre medisiner som fenytoin (Dilantin), warfarin

(Coumadin), og teofyllin. Hyppig overvåking og justering av doser av disse medikamentene kan være nødvendig.

Protonpumpehemmere (PPI)

Protonpumpehemmere som omeprazol (prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), og rabeprazole (Aciphex) er mer potent enn H2

blokkere i å undertrykke magesyre. De ulike protonpumpehemmere er svært like i aksjon, og det er ingen bevis for at man er mer effektiv enn den andre i healing

magesår. Mens protonpumpehemmere er sammenlignbare med H2-blokkere i effektivitet i behandling av mage-og duodenalsår, de er bedre enn H2-blokkere i behandling av esophageal magesår.

Esophageal sår er mer følsomme enn mage- og duodenalsår til mengder av syre. Derfor mer komplett syre undertrykkelse oppnås ved protonpumpehemmere er

viktig for esophageal sår helbredelse.

Protonpumpehemmere er godt tolerert. Bivirkninger er uvanlig; de er hodepine, diaré, forstoppelse, kvalme og utslett. Interessant, gjør protonpumpehemmere ikke

noen effekt på en persons evne til å fordøye og absorbere næringsstoffer. Protonpumpehemmere har også vist seg å være trygge når de brukes på lang sikt, uten alvorlige helseeffekter.

Selv om de kan fremme tap av bein (osteoporose) og lavt magnesium nivå, begge av disse bivirkningene er lett identifiseres og behandles.

Sukralfat (Carafate) og misoprostol (Cytotec)

sukralfat (Carafate) og misoprostol (Cytotec) er agenter som styrker tarmslimhinnen mot angrep fra sure fordøyelsesenzymer juice. Sukralfat strøk sår overflaten og fremmer

helbredelse. Sukralfat har meget få bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er forstoppelse og interferens med absorpsjon av andre medisiner. Misoprostol er en

prostaglandin-lignende stoff som vanligvis brukes til å motvirke de ulcerogene effektene av NSAIDs. Studier tyder på at misoprostol kan beskytte magen fra sårdannelse blant folk som

tar NSAIDs kronisk. Diaré er en vanlig bivirkning. Misoprostol kan føre til spontanaborter når det gis til gravide kvinner, og bør unngås av kvinner i fertil alder.

H. pylori behandling

Mange havn H. pylori i magen uten noen gang å ha smerter eller sår. Det er ikke helt klart om disse pasientene bør behandles med antibiotika. Flere studier

for å svare på dette spørsmålet. Pasienter med dokumentert ulcus og H. pylori-infeksjon bør behandles for både sår og H. pylori. H. pylori kan være svært vanskelige

for å fullstendig utrydde. Behandling krever en kombinasjon av flere antibiotika, noen ganger i kombinasjon med en protonpumpehemmer, H2-blokkere, eller Pepto-Bismol. Vanlig brukte

antibiotika er tetracyklin, amoxicillin, metronidazol (Flagyl), klaritromycin (Biaxin), og Levofloxacin (Levaquin). Utryddelse av H. pylori hindrer retur av magesår

(et stort problem med alle andre sår behandlingsalternativer). Eliminering av denne bakterien kan også redusere risikoen for å utvikle magekreft i fremtiden. Behandling med antibiotika

bærer risikoen for allergiske reaksjoner, diaré, og noen ganger alvorlig antibiotika-indusert kolitt (betennelse i tykktarmen).

Kosthold

Det er ingen bevis at kosttilskudd restriksjoner og blid dietter spille en rolle ved sårtilheling. Ingen påvist sammenheng mellom mavesår og inntaket av

kaffe og alkohol. Men siden kaffe stimulerer utskillelsen av magesyre, og alkohol kan forårsake gastritt, moderasjon i alkohol og kaffe forbruk anbefales.

• Hvordan magesår diagnosen?
• Hva er komplikasjoner av magesår?