Hur gallsyrabindare fungerar

Om ditt kolesterol är högt kan din vårdgivare besluta att lägga till ett gallsyrabindande medel till din kolesterolsänkande behandling. Gallsyrabindare, även kända som gallsyrahartser eller BAR, är en klass av mediciner som används för att sänka dina kolesterolnivåer. För närvarande finns tre läkemedel i denna läkemedelsklass tillgängliga i USA:

• Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (kolestyramin)

Welchol (colesevelam) finns som tablett eller hartspulver. Colestid (kolestipol) och Questran (kolestyramin) är endast tillgängliga som hartspulver.

Hur de fungerar

Dessa läkemedel verkar genom att binda till gallsyror och förhindra absorption av gallsyror från tunntarm. Istället för att absorberas i blodet utsöndras kombinationen av gallsyror och läkemedlet i avföringen. Som svar på sänkta gallsyror i kroppen kommer din lever att omvandla kolesterol till mer gallsyror. Dessutom kommer LDL-receptorer också att öka i levern. Dessa åtgärder hjälper till att sänka kolesterolnivåerna i blodet.

Som ett resultat sänker gallsyrabindare främst LDL-kolesterol mellan 15 % och 30 % och endast något höja HDL-kolesterolet med cirka 3 % till 5 %.

Dessa droger verkar inte påverka triglyceridnivåerna men i vissa fall gallsyra sekvestranter kan faktiskt höja dina triglycerider om de tas under en längre tid. Eftersom de inte har visat sig sänka risken för hjärtinfarkt eller stroke, är gallsyrabindare inte lika vanligt föreskrivna som andra kolesterolsänkande mediciner, särskilt statiner. De kan dock tas ensamma eller i kombination med andra kolesterolsänkande mediciner för att hjälpa dig hantera dina lipidnivåer.

Vanliga biverkningar

Biverkningar från att ta gallsyrabindare består oftast av gastrointestinala problem, inklusive:

• Illamående
• Förstoppning
• Uppsvälldhet
• Fallulens

Biverkningarna kan hanteras genom att öka ditt vätskeintag, ta ett avföringsmjukmedel eller genom att lägga till fiber i din kost.

Vissa människor kan ha svårt att konsekvent ta sin gallsyrabindare. Till exempel kan vissa individer tycka att hartserna är för gryniga för att smaka - speciellt om de måste ta dem mer än en gång om dagen. Även om det finns sätt att förbättra smaken av hartserna, kan vissa som tar läkemedlet fortfarande inte tolerera deras smak. Dessutom är Welchol-tabletten stor och kan vara svår att svälja för vissa personer. Om du har ordinerats ett gallsyrabindande medel och har svårt att ta din medicin, bör du meddela din läkare om detta.

Vem bör inte ta en gallsyrabindare

Förutom att avslöja din fullständiga sjukdomshistoria bör du också meddela din vårdgivare om du har något av dessa andra medicinska tillstånd nedan:

• Om du redan har mycket höga triglyceridnivåer eller någonsin har upplevt medicinska problem på grund av mycket höga triglycerider, såsom pankreatit. Detta beror på att gallsyrabindare kan höja dina triglyceridnivåer ytterligare.
• Gallsyrabindare kan interagera med vissa vitaminer eller andra mediciner som du tar. Därför bör du meddela alla dina vårdgivare om du tar ett gallsyrabindande medel så att de kan se till att läkemedlet inte interagerar med några andra mediciner, vitaminer eller kosttillskott som du tar. I vissa fall kan din vårdgivare begära att du ökar tiden mellan att ta ditt gallsyrabindande medel och andra mediciner.
• Gallsyrabindare har inte studerats hos kvinnor som ammar eller är gravida. Även om gallsyrabindare inte verkar passera in i blodomloppet, kan de begränsa absorptionen av vissa viktiga vitaminer.
• Om du har gastrointestinala tillstånd, såsom hemorrojder eller förstoppning, kan intag av gallsyrabindare förvärra dessa tillstånd. Dessutom bör du meddela din vårdgivare om du någonsin har haft en tarmobstruktion.

Din vårdgivare kommer att väga fördelarna och riskerna med att förskriva ett gallsyrabindande medel åt dig i dessa fall för att hjälpa dig att hantera dina lipider.

• Vad du ska äta när du har GERD
• Sambandet mellan astma och sura uppstötningar