Как работают секвестранты желчных кислот

Если у вас высокий уровень холестерина, ваш лечащий врач может принять решение о добавлении секвестранта желчных кислот к вашему режиму снижения уровня холестерина. Секвестранты желчных кислот, также известные как смолы желчных кислот или BAR, представляют собой класс лекарств, используемых для снижения уровня холестерина. В настоящее время в США доступны три препарата этого класса:

• Колестид (колестипол)
• Велхол (колесевелам)
• Квестран (холестирамин)

Велхол (колесевелам) доступен в виде таблеток или порошка смолы. Колестид (колестипол) и квестран (холестирамин) доступны только в виде порошков смолы.

Как они работают

Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами и предотвращения всасывания желчных кислот из тонкий кишечник. Вместо всасывания в кровь комбинация желчных кислот и препарата выводится с калом. В ответ на снижение уровня желчных кислот в организме ваша печень преобразует холестерин в большее количество желчных кислот. Кроме того, рецепторы ЛПНП также будут увеличены в печени. Эти действия помогают снизить уровень холестерина в крови.

В результате секвестранты желчных кислот в основном снижают уровень холестерина ЛПНП на 15-30%. и лишь немного повышают уровень холестерина ЛПВП примерно на 3-5%.

Эти препараты не влияют на уровень триглицеридов, но в некоторых случаях на уровень желчных кислот. секвестранты могут повысить уровень триглицеридов, если принимать их в течение длительного периода времени. Поскольку не было доказано, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта, секвестранты желчных кислот назначают не так часто, как другие лекарства, снижающие уровень холестерина, особенно статины. Однако их можно принимать отдельно или в сочетании с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, чтобы помочь вам контролировать уровень липидов.

Общие побочные эффекты

Побочные эффекты от приема секвестрантов желчных кислот в основном связаны с желудочно-кишечными проблемами, в том числе:

• Тошнота
• Запор
• Вздутие живота
• Метеоризм

С побочными эффектами можно справиться, увеличив потребление жидкости, приняв размягчитель стула или добавив клетчатку в свой рацион.

Некоторым людям может быть трудно постоянно принимать секвестрант желчных кислот. Например, некоторым людям смолы могут показаться слишком песчаными на вкус, особенно если им приходится принимать их более одного раза в день. Хотя есть способы улучшить вкус смол, некоторые, принимающие препарат, все же не переносят их вкус. Кроме того, таблетки Welchol большие, и некоторым людям может быть трудно их проглотить. Если вам прописали секвестрант желчных кислот и вы испытываете трудности с приемом лекарств, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Кому не следует принимать секвестрант желчных кислот

Помимо раскрытия полной истории болезни, вы также должны уведомить своего поставщика медицинских услуг, если вы у вас есть какие-либо из перечисленных ниже заболеваний:

• Если у вас уже очень высокий уровень триглицеридов или когда-либо возникали проблемы со здоровьем, связанные с очень высоким уровнем триглицеридов, например панкреатит. Это связано с тем, что секвестранты желчных кислот могут еще больше повысить уровень триглицеридов.
• Секвестранты желчных кислот могут взаимодействовать с некоторыми витаминами или другими лекарствами, которые вы принимаете. Поэтому вы должны уведомить всех своих медицинских работников, если вы принимаете секвестрант желчных кислот, чтобы они могли убедиться, что препарат не взаимодействует с какими-либо другими лекарствами, витаминами или добавками, которые вы принимаете. В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас увеличить время между приемом секвестранта желчных кислот и другими лекарствами.
• Секвестранты желчных кислот не изучались у кормящих грудью или беременных женщин. Хотя секвестранты желчных кислот не проникают в кровоток, они могут ограничивать всасывание некоторых важных витаминов.
• Если у вас есть желудочно-кишечные заболевания, такие как геморрой или запор, прием секвестрантов желчных кислот может усугубить эти состояния. Кроме того, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас когда-либо была непроходимость кишечника.

Ваш лечащий врач взвесит преимущества и риски назначения вам секвестранта желчных кислот в этих случаях, чтобы помочь вам управлять липидами.

• Что есть при ГЭРБ
• Связь между астмой и кислотным рефлюксом