Comment fonctionnent les séquestrants des acides biliaires

Si votre taux de cholestérol est élevé, votre fournisseur de soins de santé peut décider d'ajouter un séquestrant des acides biliaires à votre régime hypocholestérolémiant. Les séquestrants des acides biliaires, également connus sous le nom de résines d'acides biliaires ou BAR, sont une classe de médicaments utilisés pour aider à réduire votre taux de cholestérol. Actuellement, trois médicaments de cette classe de médicaments sont disponibles aux États-Unis :

• Colestide (colestipol)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (cholestyramine)

Welchol (colesevelam) est disponible sous forme de comprimé ou de poudre de résine. Colestid (colestipol) et Questran (cholestyramine) sont disponibles uniquement sous forme de poudres de résine.

Comment ils fonctionnent

Ces médicaments agissent en se liant aux acides biliaires et en empêchant l'absorption des acides biliaires par le intestin grêle. Au lieu d'être absorbée dans le sang, la combinaison des acides biliaires et du médicament est excrétée dans les selles. En réponse à la baisse des acides biliaires dans le corps, votre foie convertira le cholestérol en plus d'acides biliaires. De plus, les récepteurs LDL seront également augmentés dans le foie. Ces actions aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang.

En conséquence, les séquestrants des acides biliaires abaissent principalement le cholestérol LDL entre 15 % et 30 % et n'augmente que légèrement le cholestérol HDL d'environ 3 % à 5 %.

Ces médicaments ne semblent pas affecter les taux de triglycérides mais, dans certains cas, les acides biliaires les séquestrants peuvent en fait augmenter vos triglycérides s'ils sont pris pendant une longue période. Parce qu'il n'a pas été prouvé qu'ils réduisent le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, les séquestrants des acides biliaires ne sont pas aussi couramment prescrits que d'autres médicaments hypocholestérolémiants, en particulier les statines. Cependant, ils peuvent être pris seuls ou combinés avec d'autres médicaments hypocholestérolémiants pour vous aider à gérer votre taux de lipides.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires de la prise de séquestrants des acides biliaires consistent principalement en des problèmes gastro-intestinaux, notamment :

• Nausée
• Constipation
• Ballonnements
• Flatulences

Les effets secondaires peuvent être gérés en augmentant votre consommation de liquide, en prenant un émollient fécal ou en ajoutant des fibres à votre alimentation.

Certaines personnes peuvent avoir du mal à prendre régulièrement leur séquestrant des acides biliaires. Par exemple, certaines personnes pourraient trouver les résines trop granuleuses au goût, surtout si elles doivent les prendre plus d'une fois par jour. Bien qu'il existe des moyens d'améliorer le goût des résines, certains prenant le médicament ne peuvent toujours pas tolérer leur goût. De plus, le comprimé de Welchol est gros et peut être difficile à avaler pour certaines personnes. Si on vous a prescrit un séquestrant des acides biliaires et que vous éprouvez des difficultés à prendre vos médicaments, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé.

Qui ne devrait pas prendre de séquestrant des acides biliaires

Outre la divulgation de vos antécédents médicaux complets, vous devez également informer votre fournisseur de soins de santé si vous avez l'une des autres conditions médicales ci-dessous :

• Si vous avez déjà des taux de triglycérides très élevés ou si vous avez déjà eu des problèmes médicaux dus à des taux de triglycérides très élevés, comme une pancréatite. Cela est dû au fait que les séquestrants des acides biliaires peuvent augmenter davantage votre taux de triglycérides.
• Les séquestrants des acides biliaires peuvent interagir avec certaines vitamines ou d'autres médicaments que vous prenez. Par conséquent, vous devez informer tous vos prestataires de soins de santé si vous prenez un séquestrant des acides biliaires afin qu'ils puissent s'assurer que le médicament n'interagit pas avec d'autres médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez. Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander d'augmenter le délai entre la prise de votre séquestrant des acides biliaires et d'autres médicaments.
• Les séquestrants des acides biliaires n'ont pas été étudiés chez les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes. Bien que les séquestrants des acides biliaires ne semblent pas traverser la circulation sanguine, ils peuvent limiter l'absorption de certaines vitamines importantes.
• Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux, tels que des hémorroïdes ou de la constipation, la prise de séquestrants des acides biliaires peut aggraver ces troubles. De plus, vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une occlusion intestinale.

Votre fournisseur de soins de santé évaluera les avantages et les risques de vous prescrire un séquestrant des acides biliaires dans ces cas pour vous aider à gérer vos lipides.

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