Cómo funcionan los secuestrantes de ácidos biliares

Si su colesterol es alto, su proveedor de atención médica puede decidir agregar un secuestrante de ácidos biliares a su régimen para reducir el colesterol. Los secuestrantes de ácidos biliares, también conocidos como resinas de ácidos biliares o BAR, son una clase de medicamentos que se usan para ayudar a reducir los niveles de colesterol. Actualmente, tres medicamentos de esta clase de fármacos están disponibles en los Estados Unidos:

• Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (colestiramina)

Welchol (colesevelam) está disponible como tableta o resina en polvo. Colestid (colestipol) y Questran (colestiramina) están disponibles solo como polvos de resina.

Cómo funcionan

Estos medicamentos funcionan uniéndose a los ácidos biliares y previniendo la absorción de los ácidos biliares del intestino delgado. En lugar de ser absorbido por la sangre, la combinación de ácidos biliares y el fármaco se excreta en las heces. En respuesta a la disminución de los ácidos biliares en el cuerpo, su hígado convertirá el colesterol en más ácidos biliares. Además, los receptores de LDL también aumentarán en el hígado. Estas acciones ayudan a reducir los niveles de colesterol en la sangre.

Como resultado, los secuestrantes de ácidos biliares reducen principalmente el colesterol LDL entre un 15 % y un 30 %. y solo aumentan ligeramente el colesterol HDL entre un 3 % y un 5 %.

Estos medicamentos no parecen afectar los niveles de triglicéridos pero, en algunos casos, los ácidos biliares los secuestrantes en realidad pueden aumentar los triglicéridos si se toman durante un período prolongado. Debido a que no se ha demostrado que reduzcan el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, los secuestradores de ácidos biliares no se recetan con tanta frecuencia como otros medicamentos para reducir el colesterol, especialmente las estatinas. Sin embargo, se pueden tomar solos o combinados con otros medicamentos para reducir el colesterol para ayudarlo a controlar sus niveles de lípidos.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios de tomar secuestrantes de ácidos biliares consisten principalmente en problemas gastrointestinales, que incluyen:

• Náuseas
• Estreñimiento
• Hinchazón
• Flatulencia

Los efectos secundarios se pueden controlar aumentando la ingesta de líquidos, tomando un ablandador de heces o agregando fibra a su dieta.

A algunas personas puede resultarles difícil tomar su secuestrante de ácidos biliares de manera constante. Por ejemplo, algunas personas pueden encontrar que las resinas son demasiado ásperas al gusto, especialmente si tienen que tomarlas más de una vez al día. Aunque hay formas de mejorar el sabor de las resinas, algunas personas que toman el medicamento todavía no pueden tolerar su sabor. Además, la tableta de Welchol es grande y puede ser difícil de tragar para algunas personas. Si le han recetado un secuestrante de ácidos biliares y tiene dificultades para tomar su medicamento, debe comunicárselo a su proveedor de atención médica.

Quién no debe tomar un secuestrante de ácido biliar

Además de revelar su historial médico completo, también debe notificar a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de estas otras condiciones médicas a continuación:

• Si ya tiene niveles muy altos de triglicéridos o alguna vez ha tenido problemas médicos debido a los triglicéridos muy altos, como pancreatitis. Esto se debe al hecho de que los secuestrantes de ácidos biliares pueden aumentar aún más los niveles de triglicéridos.
• Los secuestrantes de ácidos biliares pueden interactuar con algunas vitaminas u otros medicamentos que esté tomando. Por lo tanto, debe notificar a todos sus proveedores de atención médica si está tomando un secuestrante de ácidos biliares para que puedan asegurarse de que el medicamento no interactúe con ningún otro medicamento, vitamina o suplemento que esté tomando. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede solicitarle que aumente la cantidad de tiempo entre la toma del secuestrante de ácidos biliares y otros medicamentos.
• Los secuestradores de ácidos biliares no se han estudiado en mujeres que están amamantando o embarazadas. Aunque los secuestradores de ácidos biliares no parecen pasar al torrente sanguíneo, pueden limitar la absorción de ciertas vitaminas importantes.
• Si tiene afecciones gastrointestinales, como hemorroides o estreñimiento, tomar secuestradores de ácidos biliares puede empeorar estas afecciones. Además, debe informar a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una obstrucción intestinal.

Su proveedor de atención médica sopesará los beneficios y los riesgos de recetarle un secuestrante de ácidos biliares en estos casos para ayudarte a controlar tus lípidos.

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