Hvis dit kolesteroltal er højt, kan din læge beslutte at tilføje et galdesyrebindende middel til din kolesterolsænkende kur. Galdesyrebindende midler, også kendt som galdesyreharpikser eller BAR'er, er en klasse af medicin, der bruges til at hjælpe med at sænke dit kolesteroltal. I øjeblikket er tre lægemidler i denne lægemiddelklasse tilgængelige i USA:
Welchol (colesevelam) er tilgængelig som en tablet eller harpikspulver. Colestid (colestipol) og Questran (kolestyramin) fås kun som harpikspulver.
Disse lægemidler virker ved at binde sig til galdesyrer og forhindre absorptionen af galdesyrer fra tyndtarm. I stedet for at blive optaget i blodet udskilles kombinationen af galdesyrer og lægemidlet i afføringen. Som reaktion på nedsatte galdesyrer i kroppen, vil din lever omdanne kolesterol til flere galdesyrer. Derudover vil LDL-receptorer også øges i leveren. Disse handlinger hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet.
Som et resultat sænker galdesyrebindere hovedsageligt LDL-kolesterol mellem 15 % og 30 % og kun lidt hæve HDL-kolesterolet med omkring 3% til 5%.
Disse lægemidler ser ikke ud til at påvirke triglyceridniveauer, men i nogle tilfælde galdesyre Sequestranter kan faktisk hæve dine triglycerider, hvis de tages i en længere periode. Fordi de ikke har vist sig at sænke risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde, er galdesyrebindere ikke så almindeligt ordineret som andre kolesterolsænkende medicin, især statiner. De kan dog tages alene eller kombineret med andre kolesterolsænkende medicin for at hjælpe dig med at styre dine lipidniveauer.
Bivirkninger ved at tage galdesyrebindende midler består for det meste af mave-tarmproblemer, herunder:
Bivirkningerne kan håndteres ved at øge dit væskeindtag, tage et afføringsblødgøringsmiddel eller ved at tilføje fibre til din kost.
Nogle mennesker kan have svært ved konsekvent at tage deres galdesyrebindende middel. For eksempel kan nogle personer synes, at harpiksen er for grynet til at smage - især hvis de skal tage dem mere end én gang om dagen. Selvom der er måder at forbedre smagen af harpikserne på, kan nogle, der tager stoffet, stadig ikke tolerere deres smag. Derudover er Welchol-tabletten stor og kan være svær at sluge for nogle mennesker. Hvis du har fået ordineret et galdesyrebindende middel og har svært ved at tage din medicin, bør du fortælle din læge om dette.
Udover at afsløre din fulde sygehistorie, bør du også underrette din sundhedsplejerske, hvis du har nogen af disse andre medicinske tilstande nedenfor:
Din sundhedsplejerske vil afveje fordele og risici ved at ordinere et galdesyrebindende middel til dig i disse tilfælde for at hjælpe dig med at styre dine lipider.