Ha magas a koleszterinszintje, az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy epesav-megkötő szert ad a koleszterinszint-csökkentő kezeléséhez. Az epesav-megkötő szerek, más néven epesavgyanták vagy BAR-ok, a koleszterinszint csökkentésére használt gyógyszerek egy csoportja. Jelenleg három gyógyszer kapható ebben a gyógyszerosztályban az Egyesült Államokban:
A Welchol (colesevelam) tabletta vagy gyantapor formájában kapható. A Colestid (kolesztipol) és a Questran (kolesztiramin) csak gyantapor formájában kapható.
Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy epesavakhoz kötődnek, és megakadályozzák az epesavak felszívódását a vékonybél. Ahelyett, hogy felszívódna a vérbe, az epesavak és a gyógyszer kombinációja a széklettel ürül ki. A szervezetben lecsökkent epesavakra válaszul a máj a koleszterint több epesavavá alakítja. Ezenkívül az LDL-receptorok szintje is megnövekszik a májban. Ezek a tevékenységek segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét.
Ennek eredményeként az epesav-megkötő anyagok főként 15-30%-kal csökkentik az LDL-koleszterint és csak kismértékben emeli a HDL-koleszterinszintet körülbelül 3-5%-kal.
Úgy tűnik, ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a trigliceridszintet, de bizonyos esetekben az epesavat A szekvesztrálok ténylegesen megemelhetik a triglicerideket, ha hosszú ideig szedik. Mivel nem bizonyították, hogy csökkentik a szívroham vagy a szélütés kockázatát, az epesav-megkötő szereket nem írják fel olyan gyakran, mint más koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, különösen a sztatinokat. Mindazonáltal szedhetők önmagukban vagy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel kombinálva, hogy segítsenek kezelni a lipidszintet.
Az epesav-megkötő szerek szedésének mellékhatásai többnyire gasztrointesztinális problémákból állnak, többek között:
A mellékhatások kezelhetők a folyadékbevitel növelésével, székletlágyító vagy rost hozzáadásával az étrendedhez.
Néhány embernek nehéz lehet következetesen bevenni az epesavkötő szert. Például egyesek úgy találhatják, hogy a gyanták túlságosan szemcsések ahhoz, hogy megkóstolják – különösen, ha naponta többször kell bevenniük. Bár vannak módok a gyanták ízének javítására, a gyógyszert szedők egy része még mindig nem tolerálja az ízüket. Ezenkívül a Welchol tabletta nagy, és néhány ember számára nehéz lehet lenyelni. Ha epesav-megkötő szert írtak fel Önnek, és nehézségei vannak a gyógyszer szedésével, erről értesítse egészségügyi szolgáltatóját.
A teljes kórtörténetének nyilvánosságra hozatalán kívül értesítenie kell egészségügyi szolgáltatóját, ha ha az alábbi egyéb egészségügyi állapotok bármelyike fennáll:
Egészségügyi szolgáltatója mérlegeli az epesav-megkötő szer felírásának előnyeit és kockázatait ezekben az esetekben, hogy segítse a lipidek kezelését.