S pomočjo encimov jetra hrano presnavljajo v hranila za telo, pretvarjajo toksine v neškodljive snovi in pomagajo pri odstranjevanju odpadkov iz telesa. S polno funkcionalnimi jetri je telesna presnova uravnotežena in deluje učinkovito. Vendar pa lahko različni dejavniki zavržejo sistem in povzročijo nevarne težave in poškodbe jeter, vključno z zdravili in prehranskimi dopolnili.
Študije kažejo, da več primerov akutne odpovedi jeter povzročijo zdravila na recept in zdravila brez recepta (OTC), zelišča in prehranska dopolnila kot vsi drugi razlogi skupaj. Nekateri ne kažejo nobenih simptomov, drugi pa povzročajo pojav simptomov.
Medicinski izraz »poškodba jeter zaradi zdravil« (DILI) se nanaša na vsako poškodbo jeter, ki jo povzročijo zdravila, ne glede na to, ali je simptomatska ali ne.
Dragila in bolezni jeter
Zdravstveno stanje jeter in določena zdravila narekujejo in spreminjajo učinek na telo. To je odvisno od:
900+ zdravil, toksinov in zelišč je FDA navedla kot škodljive za jetra. 20-40 % odpovedi jeter je posledica zdravil. Približno 75 % reakcij na zdravila povzroči potrebo po presaditvi jeter ali smrt.
V Združenih državah letno poročajo o približno 2000 primerih akutne odpovedi jeter. Od teh primerov jih 50 % pripišemo drogam – 39 % zaradi acetaminofena, 13 % kot reakcije na druga zdravila. Predstavljajo 2-5 % bolnikov, hospitaliziranih z zlatenico, in približno 10 % vseh primerov akutnega hepatitisa.
Jetra z razgradnjo toksinov ustvarijo stranske proizvode, ki jih lahko poškodujejo. Kljub izjemni sposobnosti regeneracije lahko stalna izpostavljenost povzroči resno, včasih nepopravljivo škodo.
Poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila, so razvrščene na različne načine:
Toksični hepatitis lahko povzročijo:
Simptomi okvare jeter
Toksični hepatitis se lahko razvije v nekaj urah ali dneh po izpostavljenosti. Ali pa lahko traja nekaj mesecev, preden se pojavijo simptomi.
Toksični hepatitis lahko trajno poškoduje vaša jetra, kar povzroči nepopravljivo brazgotinjenje jetrnega tkiva (cirozo) in odpoved jeter, ki je lahko smrtno nevarna. Nekateri simptomi toksičnega hepatitisa lahko izginejo, ko izpostavljenost preneha:
Blage oblike toksičnega hepatitisa morda ne povzročajo nobenih simptomov in jih je mogoče odkriti le s krvnimi preiskavami.
Dirka – Nekatera zdravila imajo različne toksičnosti glede na raso. Zdi se, da so na primer temnopolti in Hispanci bolj dovzetni za strupenost izoniazida (INH).
Starost – Starejši so izpostavljeni povečanemu tveganju zaradi zmanjšane tolerance, medsebojnega delovanja zdravil, zmanjšanega pretoka krvi, slabe prehrane, okužb in večkratnih hospitalizacij.
Seks – Jetrne reakcije na zdravila so pogostejše pri ženskah.
Zaužitje alkohola – Alkohol povzroča poškodbe jeter in cirotične spremembe, ki spremenijo presnovo zdravil.
Bolezen jeter – Obstoječa bolezen jeter bi lahko poslabšala posledice poškodbe jeter. Bolniki z okužbo s HIV, z virusom hepatitisa B ali C in bolniki s cirozo so izpostavljeni povečanemu tveganju zaradi protiretrovirusnega zdravljenja in dekompenzacije s toksičnimi zdravili.
Genetski dejavniki – Genetske razlike lahko povzročijo nenormalne reakcije na zdravila, vključno z idiosinkratičnimi reakcijami.
Komorbidnosti – Bolniki z aidsom, tisti, ki so podhranjeni ali se teščijo, so lahko dovzetni za reakcije na zdravila zaradi nizkih zalog glutationa.
Formulacija zdravila – Dolgo delujoča zdravila lahko povzročijo več poškodb kot zdravila s krajšim delovanjem.
Faktorji gostitelja – poleg zgornjih še dejavniki ki lahko povečajo tveganje za bolezen jeter, vključujejo:
Bolezen jeter in motnja jeter se lahko hitro spremenita iz boleče bolečine v precej nevarno. Če ste zaskrbljeni zaradi kakršnih koli simptomov, ki ste jih imeli, ali če imate vprašanja o zdravju prebave, vam bomo z veseljem pomagali. Obrnite se na Austin Gastroenterology na (513) 579-3200, da se dogovorite za sestanek v vaši bližini.