Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Stomach Knowledges >> želudac članak

Mogu li lijekovi uzrokovati oštećenje jetre?

Uz pomoć enzima, jetra metabolizira hranu u hranjive tvari za tijelo, pretvara toksine u bezopasne tvari i pomaže u uklanjanju otpada iz tijela. S potpuno funkcionalnom jetrom tjelesni metabolizam je uravnotežen i djeluje učinkovito. Međutim, različiti čimbenici mogu izbaciti sustav iz pogona i uzrokovati opasne probleme i oštećenja jetre, uključujući lijekove i dodatke prehrani.

Studije pokazuju da je više slučajeva akutnog zatajenja jetre uzrokovano lijekovima na recept i lijekovima bez recepta (OTC), biljem i dodacima prehrani nego svi drugi razlozi zajedno. Neki ne pokazuju nikakve simptome, dok drugi uzrokuju pojavu simptoma.

Medicinski izraz "lijekom izazvana ozljeda jetre" (DILI) odnosi se na svako oštećenje jetre uzrokovano lijekovima, bilo simptomatsko ili ne.

Lijekovi i poremećaji jetre

Zdravstveno stanje jetre i pojedini lijekovi diktiraju i mijenjaju učinak na tijelo. To ovisi o:

  • Količina apsorpcije lijeka.
  • Brzina metabolizma lijeka u aktivni ili neaktivni oblik. Ako se metaboliziraju prebrzo, lijekovi se mogu razgraditi i eliminirati prije nego što počnu djelovati. Kod sporijeg metabolizma lijeka, nuspojave su vjerojatnije zbog dužeg izlaganja.
  • Količina lijeka raspoređena po cijelom tijelu.
  • Brzina eliminacije iz tijela.
  • Osjetljivost tijela na lijek.
  • Hrana, genetski sastav i drugi lijekovi koji utječu na metabolizam lijekova.

FDA je navela više od 900 lijekova, toksina i bilja kao štetne za jetru. 20-40% zatajenja jetre može se pripisati lijekovima. Otprilike 75% reakcija na lijekove rezultira potrebom za transplantacijom jetre ili smrću.

 

Godišnje se u Sjedinjenim Državama prijavi približno 2000 slučajeva akutnog zatajenja jetre. Od tih slučajeva, 50% se pripisuje lijekovima – 39% zbog acetaminofena, 13% kao reakcija na druge lijekove. Oni čine 2-5% pacijenata hospitaliziranih sa žuticom i približno 10% svih slučajeva akutnog hepatitisa.

Uzroci oštećenja jetre povezani s lijekovima

Toksični hepatitis je uzrokovan upalom jetre zbog izloženosti otrovnoj tvari, kao što je prekomjerna konzumacija lijekova na recept ili bez recepta, biljnih lijekova ili dodataka prehrani.

Jetra, razgrađujući toksine, stvara nusproizvode koji je mogu oštetiti. Unatoč izvanrednoj sposobnosti regeneracije, stalna izloženost može uzrokovati ozbiljnu, ponekad nepovratnu štetu.

Oštećenje jetre uzrokovano lijekovima kategorizirano je na različite načine:

  • Kako lijek oštećuje jetru
  • Kako su stanice jetre oštećene (hepatocelularne)
  • Blokira se način na koji žuč teče iz jetre (kolestaza)
  • Anomalije jetrenih enzima otkrivene pretragom krvi.

Toksični hepatitis može biti uzrokovan:

  • Dugotrajna, teška konzumacija može uzrokovati alkoholni hepatitis – upalu jetre uzrokovanu alkoholom.
  • Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta kao što su acetaminofen, aspirin, ibuprofen i naproksen mogu oštetiti vašu jetru, osobito ako se uzimaju često ili ako se kombiniraju s alkoholom.
  • Lijekovi na recept. Statinski lijekovi za visoki kolesterol, kombinirani lijek amoksicilin-klavulanat, fenitoin, azatioprin, niacin, ketokonazol, određeni antivirusni lijekovi i anabolički steroidi među mnogim drugima.
  • Bilje i suplementi. Aloe vera, crni cohosh, cascara, chaparral, gavez, kava i efedra su neke od biljaka i dodataka koji se smatraju opasnim za jetru.

Simptomi oštećenja jetre

Toksični hepatitis može se razviti u roku od nekoliko sati ili dana nakon izlaganja. Ili će proći mjeseci prije nego se pojave simptomi.

Toksični hepatitis može trajno oštetiti vašu jetru, uzrokujući nepovratne ožiljke na jetrenom tkivu (cirozu) i zatajenje jetre, što može biti opasno po život. Neki simptomi toksičnog hepatitisa mogu nestati kada izlaganje prestane:

  • Umor
  • Loš apetit
  • Žućkaste (žutica) oči i koža
  • Svrbež kože
  • Osip
  • Bol u gornjem desnom dijelu trbuha
  • Povećana jetra
  • Mučnina i povraćanje
  • Osip
  • Gubitak težine
  • Tamni urin ili urin boje čaja
  • Pogoršanje mentalnih sposobnosti
  • Koma

Blagi oblici toksičnog hepatitisa možda neće uzrokovati nikakve simptome i mogu se otkriti samo krvnim pretragama.

Čimbenici rizika za DILI

Utrka – Neki lijekovi imaju različite toksičnosti na temelju rase. Na primjer, čini se da su crnci i Hispanjolci osjetljiviji na toksičnost izoniazida (INH).

Dob   – Starije osobe su pod povećanim rizikom zbog smanjene tolerancije, interakcija lijekova, smanjenog protoka krvi, loše prehrane, infekcija i višestrukih hospitalizacija.

Seks   – Hepatične reakcije na lijekove češće su kod žena.

Gutanje alkohola – Alkohol izaziva ozljedu jetre i cirotične promjene koje mijenjaju metabolizam lijekova.

Bolest jetre – Prethodno postojeća bolest jetre mogla bi pogoršati posljedice ozljede jetre. Bolesnici s HIV infekcijom, s virusom hepatitisa B ili C i oni s cirozom podložni su povećanom riziku od antiretrovirusne terapije i dekompenzacije toksičnim lijekovima.

Genetski čimbenici   – Genetske razlike mogu rezultirati abnormalnim reakcijama na lijekove, uključujući idiosinkratične reakcije.

Komorbiditeti – Pacijenti s AIDS-om, oni koji su pothranjeni ili gladni, mogu biti osjetljivi na reakcije na lijekove zbog niskih zaliha glutationa.

Formulacija lijeka – Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem mogu uzrokovati više ozljeda od lijekova s ​​kratkim djelovanjem.

Čimbenici domaćina – osim gore navedenih, čimbenici koji mogu povećati rizik od bolesti jetre uključuju:

  • Veliki indeks tjelesne mase/pretilost
  • Dijabetes melitus
  • Zatajenje bubrega

Lijekovi koji mogu oštetiti jetru

  • Antibiotici
  • Antikonvulzivi
  • Antidepresivi
  • Lijekovi protiv gljivica
  • Antihipertenzivi (za visok krvni tlak, bubrežne ili srčane poremećaje)
  • Antipsihotici
  • Antiretrovirusna terapija – ART
  • Lijekovi za srce
  • Hormoni i srodni lijekovi
  • Sredstva protiv bolova
  • Drugi lijekovi
  • Ljekovito bilje

Bolest jetre i poremećaj jetre mogu se brzo promijeniti iz mučne boli u prilično opasnu. Ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koje ste imali, ili ako imate pitanja o zdravlju probavnog sustava, rado ćemo vam pomoći. Kontaktirajte Austin Gastroenterology na (513) 579-3200 kako biste dogovorili termin u uredu u vašoj blizini.