Ved hjælp af enzymer omsætter leveren mad til næringsstoffer for kroppen, omdanner toksiner til harmløse stoffer og hjælper med at fjerne affald fra kroppen. Med en fuldt funktionel lever er kroppens stofskifte afbalanceret og fungerer effektivt. Forskellige faktorer kan dog kaste systemet ud af gear og forårsage farlige leverproblemer og skader, herunder medicin og kosttilskud.
Undersøgelser viser, at flere tilfælde af akut leversvigt er forårsaget af receptpligtig og håndkøbsmedicin (OTC), urter og kosttilskud end alle andre årsager tilsammen. Nogle viser ingen symptomer, mens andre forårsager symptomer.
Den medicinske term "lægemiddelinduceret leverskade" (DILI) henviser til enhver leverskade forårsaget af lægemidler, uanset om det er symptomatisk eller ej.
Narkotika og leversygdomme
Leverens sundhedstilstand og særlige stoffer dikterer og ændrer virkningen på kroppen. Dette afhænger af:
900+ lægemidler, toksiner og urter er blevet opført af FDA som skadelige for leveren. 20-40% af leversvigt kan tilskrives lægemidler. Cirka 75 % af lægemiddelreaktionerne resulterer i behov for levertransplantation eller død.
Der rapporteres årligt omkring 2000 tilfælde af akut leversvigt i USA. Af disse tilfælde tilskrives 50% lægemidler - 39% på grund af acetaminophen, 13% som reaktioner på anden medicin. De tegner sig for 2-5 % af patienter indlagt med gulsot og cirka 10 % af alle tilfælde af akut hepatitis.
Ved at nedbryde toksiner skaber leveren biprodukter, der kan beskadige den. På trods af dens bemærkelsesværdige evne til regenerering, kan konstant eksponering forårsage alvorlig, nogle gange irreversibel skade.
Lægemiddelinduceret leverskade er kategoriseret på forskellige måder:
Giftig hepatitis kan være forårsaget af:
Symptomer på leverskade
Giftig hepatitis kan udvikle sig inden for timer eller dage efter eksponering. Eller det kan tage måneder, før nogen symptomer viser sig.
Giftig hepatitis kan permanent beskadige din lever og forårsage irreversibel ardannelse af levervæv (cirrose) og leversvigt, som kan være livstruende. Nogle symptomer på giftig hepatitis kan forsvinde, når eksponeringen stopper:
Milde former for giftig hepatitis forårsager muligvis ikke nogen symptomer og kan kun opdages ved blodprøver.
Race – Nogle lægemidler har forskellige toksiciteter baseret på race. For eksempel ser sorte og latinamerikanere ud til at være mere modtagelige for isoniazid (INH) toksicitet.
Alder – Ældre er i øget risiko på grund af nedsat tolerance, lægemiddelinteraktioner, nedsat blodgennemstrømning, dårlig kost, infektioner og flere hospitalsindlæggelser.
Sex – Hepatiske lægemiddelreaktioner er mere almindelige hos kvinder.
Alkoholindtagelse – Alkohol inducerer leverskade og skrumpelever, der ændrer stofskiftet.
Leversygdom – Eksisterende leversygdom kan forværre følgerne af leverskade. Patienter med HIV-infektion, med hepatitis B- eller C-virus og patienter med cirrhose har øget risiko for antiretroviral behandling og dekompensation af toksiske lægemidler.
Genetiske faktorer – Genetiske forskelle kan resultere i unormale reaktioner på lægemidler, herunder idiosynkratiske reaktioner.
Komorbiditeter – AIDS-patienter, dem der er underernærede eller fastende, kan være modtagelige for lægemiddelreaktioner på grund af lave glutathiondepoter.
Lægemiddelformulering – Langtidsvirkende lægemidler kan forårsage flere skader end korttidsvirkende lægemidler.
Værtsfaktorer – ud over ovenstående faktorer som kan øge risikoen for leversygdom omfatter:
Leversygdomme og leversygdomme kan hurtigt ændre sig fra nagende smerte til ret farlige. Hvis du er bekymret over symptomer, du har oplevet, eller hvis du har spørgsmål om din fordøjelsessundhed, hjælper vi gerne. Kontakt Austin Gastroenterology på (513) 579-3200 for at aftale en aftale på et kontor i nærheden af dig.