Maksa aineenvaihduntaa entsyymien avulla ravintoaineiksi, muuttaa myrkyt vaarattomiksi aineiksi ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Täysin toimivalla maksalla kehon aineenvaihdunta on tasapainossa ja toimii tehokkaasti. Useat tekijät, kuten lääkkeet ja ravintolisät, voivat kuitenkin saada järjestelmän pois päältä ja aiheuttaa vaarallisia maksaongelmia ja -vaurioita.
Tutkimukset osoittavat, että useammin akuutti maksan vajaatoiminta johtuu resepti- ja käsikauppalääkkeistä (OTC), yrteistä ja ravintolisistä kuin kaikista muista syistä yhteensä. Jotkut eivät osoita mitään oireita, kun taas toiset aiheuttavat oireita.
Lääketieteellinen termi "lääkkeiden aiheuttama maksavaurio" (DILI) tarkoittaa mitä tahansa lääkkeiden aiheuttamaa maksavauriota, olipa kyseessä oireinen tai ei.
Lääkkeet ja maksan toimintahäiriöt
Maksan terveydentila ja tietyt lääkkeet sanelevat ja muuttavat vaikutusta kehoon. Tämä riippuu seuraavista:
FDA on listannut yli 900 lääkettä, toksiinia ja yrttiä maksalle haitallisiksi. 20-40 % maksan vajaatoiminnasta johtuu lääkkeistä. Noin 75 % lääkereaktioista johtaa maksansiirron tarpeeseen tai kuolemaan.
Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain noin 2000 akuuttia maksan vajaatoimintatapausta. Näistä tapauksista 50 % johtuu huumeista – 39 % asetaminofeenista ja 13 % muiden lääkkeiden aiheuttamista reaktioista. Niiden osuus on 2–5 % keltaisuuden vuoksi sairaalahoidossa olevista potilaista ja noin 10 % kaikista akuutin hepatiittitapauksista.
Maksa hajottaa myrkkyjä ja tuottaa sivutuotteita, jotka voivat vahingoittaa sitä. Huolimatta sen huomattavasta uusiutumiskyvystä, jatkuva altistuminen voi aiheuttaa vakavia, joskus peruuttamattomia vahinkoja.
Lääkkeiden aiheuttamat maksavauriot luokitellaan useilla tavoilla:
Myrkyllinen hepatiitti voi johtua seuraavista syistä:
Maksavaurion oireet
Myrkyllinen hepatiitti voi kehittyä tunneissa tai päivissä altistumisesta. Tai voi kestää kuukausia ennen kuin oireet ilmaantuvat.
Myrkyllinen hepatiitti voi vaurioittaa maksaa pysyvästi ja aiheuttaa maksakudoksen peruuttamatonta arpeutumista (kirroosia) ja maksan vajaatoimintaa, mikä voi olla hengenvaarallista. Jotkut toksisen hepatiitin oireet voivat hävitä, kun altistuminen loppuu:
Myrkyllisen hepatiitin lievät muodot eivät välttämättä aiheuta oireita, ja ne voidaan havaita vain verikokeilla.
Kilpailu – Joillakin lääkkeillä on erilainen toksisuus rodun perusteella. Esimerkiksi mustat ja latinalaisamerikkalaiset näyttävät olevan herkempiä isoniatsidin (INH) toksisuudelle.
Ikä – Vanhukset ovat suuremmassa riskissä heikentyneen sietokyvyn, lääkevuorovaikutusten, heikentyneen verenkierron, huonon ruokavalion, infektioiden ja useiden sairaalahoitojen vuoksi.
Seksi – Maksan lääkereaktiot ovat yleisempiä naisilla.
Alkoholin nauttiminen – Alkoholi aiheuttaa maksavaurioita ja kirroosimuutoksia, jotka muuttavat lääkeaineenvaihduntaa.
Maksasairaus – Aiempi maksasairaus voi pahentaa maksavaurion seurauksia. Potilailla, joilla on HIV-infektio, hepatiitti B- tai C-virus ja hepatiittikirroosi, on lisääntynyt antiretroviraalisen hoidon ja myrkyllisten lääkkeiden aiheuttaman kompensoinnin riski.
Geneettiset tekijät – Geneettiset erot voivat aiheuttaa epänormaaleja reaktioita lääkkeisiin, mukaan lukien omituiset reaktiot.
Lisäsairaudet – AIDS-potilaat, jotka ovat aliravittuja tai paastoavat, voivat olla alttiita lääkereaktiolle alhaisten glutationivarastojen vuoksi.
Lääkeformulaatio – Pitkävaikutteiset lääkkeet voivat aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin lyhytvaikutteiset lääkkeet.
Isäntätekijät – edellä mainittujen lisäksi tekijät jotka voivat lisätä maksasairauden riskiä, ovat:
Maksasairaus ja maksasairaus voivat nopeasti muuttua nalkuttavasta kivusta melko vaaralliseksi. Jos olet huolissasi kokemistasi oireista tai sinulla on kysyttävää ruoansulatuskanavasi terveydestä, autamme mielellämme. Ota yhteyttä Austin Gastroenterologyyn numeroon (513) 579-3200, jotta voit varata ajan lähelläsi olevaan toimistoon.