С помощью ферментов печень превращает пищу в питательные вещества для организма, превращает токсины в безвредные вещества и способствует выведению отходов из организма. При полностью функциональной печени обмен веществ в организме сбалансирован и работает эффективно. Однако различные факторы, в том числе лекарства и пищевые добавки, могут вывести систему из строя и вызвать опасные проблемы и повреждения печени.
Исследования показывают, что больше случаев острой печеночной недостаточности вызвано рецептурными и безрецептурными препаратами (OTC), травами и пищевыми добавками, чем всеми другими причинами вместе взятыми. Некоторые не проявляют никаких симптомов, в то время как другие вызывают симптомы.
Медицинский термин «лекарственное поражение печени» (ЛПП) относится к любому повреждению печени, вызванному лекарствами, будь то симптоматическое или бессимптомное.
Наркотики и заболевания печени
Состояние здоровья печени и конкретных лекарств диктуют и изменяют их влияние на организм. Это зависит от:
Более 900 лекарств, токсинов и трав были внесены в список FDA как вредные для печени. 20-40% печеночной недостаточности связаны с приемом лекарственных средств. Приблизительно 75 % реакций на лекарства приводят к потребности в трансплантации печени или смерти.
Ежегодно в США регистрируется около 2000 случаев острой печеночной недостаточности. Из этих случаев 50% связаны с наркотиками:39% из-за ацетаминофена, 13% из-за реакции на другие лекарства. На их долю приходится 2-5% госпитализированных больных с желтухой и примерно 10% всех случаев острого гепатита.
Печень, расщепляя токсины, создает побочные продукты, которые могут повредить ее. Несмотря на замечательную способность к регенерации, постоянное воздействие может нанести серьезный, иногда необратимый вред.
Медикаментозное поражение печени подразделяют на несколько категорий:
Токсический гепатит может быть вызван:
Симптомы поражения печени
Токсический гепатит может развиться в течение нескольких часов или дней после воздействия. Или могут пройти месяцы, прежде чем появятся какие-либо симптомы.
Токсический гепатит может необратимо повредить вашу печень, вызывая необратимое рубцевание ткани печени (цирроз) и печеночную недостаточность, что может быть опасным для жизни. Некоторые симптомы токсического гепатита могут исчезнуть после прекращения воздействия:
Легкие формы токсического гепатита могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при анализе крови.
Раса – Некоторые препараты имеют разную токсичность в зависимости от расы. Например, чернокожие и латиноамериканцы более восприимчивы к токсичности изониазида (INH).
Возраст – Пожилые люди подвергаются повышенному риску из-за сниженной толерантности, взаимодействия с лекарственными средствами, снижения кровотока, неправильного питания, инфекций и многочисленных госпитализаций.
Секс – Реакции на лекарства со стороны печени чаще встречаются у женщин.
Употребление алкоголя – Алкоголь вызывает повреждение печени и цирротические изменения, которые изменяют метаболизм лекарств.
Болезнь печени – Ранее существовавшее заболевание печени может усугубить последствия повреждения печени. Пациенты с ВИЧ-инфекцией, гепатитом В или С, а также с циррозом печени подвергаются повышенному риску антиретровирусной терапии и декомпенсации токсичными препаратами.
Генетические факторы – Генетические различия могут привести к аномальным реакциям на лекарства, включая идиосинкразические реакции.
Сопутствующие заболевания – Больные СПИДом, которые недоедают или голодают, могут быть восприимчивы к лекарственным реакциям из-за низких запасов глутатиона.
Лекарственный состав – Препараты длительного действия могут нанести больше вреда, чем препараты короткого действия.
Факторы хоста — в дополнение к вышеперечисленным факторам которые могут повысить риск заболевания печени, включают:
Заболевания печени и расстройство печени могут быстро перейти от ноющей боли к довольно опасной. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, или если у вас есть вопросы о здоровье вашего пищеварения, мы будем рады помочь. Свяжитесь с отделом гастроэнтерологии Остина по телефону (513) 579-3200, чтобы назначить встречу в ближайшем к вам офисе.