Stomach Health >> magen Helse >  >> Stomach Knowledges >> magen Artikkel

Kan medisiner forårsake leverskade?

Ved hjelp av enzymer metaboliserer leveren maten til næringsstoffer for kroppen, omdanner giftstoffer til ufarlige stoffer og hjelper til med å eliminere avfall fra kroppen. Med en fullt funksjonell lever er kroppens metabolisme balansert og fungerer effektivt. Imidlertid kan ulike faktorer kaste systemet ut av gir og forårsake farlige leverproblemer og skader, inkludert medisiner og kosttilskudd.

Studier viser at flere tilfeller av akutt leversvikt er forårsaket av reseptbelagte og reseptfrie legemidler (OTC), urter og kosttilskudd enn alle andre årsaker til sammen. Noen viser ingen symptomer, mens andre forårsaker symptomer.

Den medisinske termen "medikamentindusert leverskade" (DILI) refererer til enhver leverskade forårsaket av legemidler, enten symptomatisk eller ikke.

Narkotika og leversykdommer

Helsetilstanden til leveren og spesielle medikamenter dikterer og endrer effekten på kroppen. Dette avhenger av:

  • Mengde legemiddelabsorpsjon.
  • Hastighet for legemiddelmetabolisme til en aktiv eller inaktiv form. Hvis de metaboliseres for raskt, kan legemidler brytes ned og elimineres før de kan tre i kraft. Ved langsommere legemiddelmetabolisme er bivirkninger mer sannsynlig på grunn av lengre eksponering.
  • Mengde medikament fordelt over hele kroppen.
  • Hastighet for eliminering fra kroppen.
  • Kroppens følsomhet for stoffet.
  • Mat, genetisk sammensetning og andre legemidler som påvirker metabolismen av legemidler.

Over 900 legemidler, giftstoffer og urter har blitt oppført av FDA som skadelige for leveren. 20-40 % av leversvikten kan tilskrives legemidler. Omtrent 75 % av legemiddelreaksjonene resulterer i behov for levertransplantasjon eller død.

 

Omtrent 2000 tilfeller av akutt leversvikt rapporteres årlig i USA. Av disse tilfellene tilskrives 50% narkotika - 39% på grunn av acetaminophen, 13% som reaksjoner på andre medisiner. De står for 2-5 % av pasienter innlagt på sykehus med gulsott og omtrent 10 % av alle tilfeller av akutt hepatitt.

Medikamentrelaterte årsaker til leverskade

Giftig hepatitt er forårsaket av betennelse i leveren på grunn av eksponering for et giftig stoff, for eksempel overforbruk av reseptbelagte eller reseptfrie medisiner, urtemedisiner eller kosttilskudd.

Leveren, ved å bryte ned giftstoffer, skaper biprodukter som kan skade den. Til tross for sin bemerkelsesverdige kapasitet for regenerering, kan konstant eksponering forårsake alvorlig, noen ganger irreversibel skade.

Legemiddelindusert leverskade er kategorisert på forskjellige måter:

  • Hvordan stoffet skader leveren
  • Hvordan leverceller er skadet (hepatocellulært)
  • Hvordan gallestrømmer ut av leveren blokkeres (kolestase)
  • Anormale leverenzymer oppdaget ved blodprøver.

Giftig hepatitt kan være forårsaket av:

  • Langsiktig, tungt forbruk kan forårsake alkoholisk hepatitt - alkoholindusert betennelse i leveren.
  • Over-the-counter smertestillende midler. Reseptfrie smertestillende midler som acetaminophen, aspirin, ibuprofen og naproxen kan skade leveren din, spesielt hvis de tas ofte eller kombineres med alkohol.
  • Reseptbelagte medisiner. Statinmedisiner for høyt kolesterol, kombinasjonsmedisinen amoxicillin-klavulanat, fenytoin, azatioprin, niacin, ketokonazol, visse antivirale midler og anabole steroider blant mange andre.
  • Urter og kosttilskudd. Aloe Vera, black cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava og ephedra er noen av urtene og kosttilskuddene som anses som farlige for leveren.

Symptomer på leverskade

Giftig hepatitt kan utvikle seg innen timer eller dager etter eksponering. Eller det kan ta måneder før noen symptomer vises.

Giftig hepatitt kan permanent skade leveren din, forårsake irreversibel arrdannelse av levervev (cirrhose) og leversvikt, som kan være livstruende. Noen symptomer på giftig hepatitt kan forsvinne når eksponeringen stopper:

  • Tretthet
  • Dårlig appetitt
  • Gulaktige (gulsott) øyne og hud
  • Kløende hud
  • Utslett
  • Smerte i øvre høyre mage
  • Forstørret lever
  • Kvalme og oppkast
  • Utslett
  • Vekttap
  • Mørk eller tefarget urin
  • Forverrede mentale evner
  • Koma

Milde former for giftig hepatitt kan ikke forårsake noen symptomer og kan bare oppdages ved blodprøver.

Risikofaktorer for DILI

Race – Noen medikamenter har forskjellige toksisiteter basert på rase. For eksempel ser svarte og latinamerikanere ut til å være mer utsatt for isoniazid (INH) toksisitet.

Alder   – Eldre har økt risiko på grunn av redusert toleranse, legemiddelinteraksjoner, redusert blodstrøm, dårlig kosthold, infeksjoner og flere sykehusinnleggelser.

Sex   – Legemiddelreaksjoner i leveren er mer vanlig hos kvinner.

Alkoholinntak – Alkohol induserer leverskade og skrumplever som endrer legemiddelmetabolismen.

Leversykdom – Eksisterende leversykdom kan forverre konsekvensene av leverskade. Pasienter med HIV-infeksjon, med hepatitt B- eller C-virus og de med skrumplever har økt risiko for antiretroviral behandling og dekompensasjon av giftige legemidler.

Genetiske faktorer   – Genetiske forskjeller kan resultere i unormale reaksjoner på medikamenter, inkludert idiosynkratiske reaksjoner.

Komorbiditeter – AIDS-pasienter, de som er underernærte eller fastende, kan være utsatt for legemiddelreaksjoner på grunn av lave glutationlagre.

Medikamentformulering – Langtidsvirkende legemidler kan forårsake mer skade enn korttidsvirkende legemidler.

Vertsfaktorer – i tillegg til de ovennevnte, faktorer som kan øke risikoen for leversykdom inkluderer:

  • Stor kroppsmasseindeks/fedme
  • Diabetes mellitus
  • Nyresvikt

Medikamenter som kan skade leveren

  • Antibiotika
  • Antikonvulsiva
  • Antidepressiva
  • Soppdrepende legemidler
  • Antihypertensiva (mot høyt blodtrykk, nyre- eller hjertesykdommer)
  • Antipsykotiske legemidler
  • Antiretroviral terapi – ART
  • Hjertemedisiner
  • Hormoner og relaterte stoffer
  • Smertestillende midler
  • Andre rusmidler
  • Medisinske urter

Leversykdom og leversykdom kan raskt endre seg fra irriterende smerte til ganske farlig. Hvis du er bekymret for noen symptomer du har opplevd, eller hvis du har spørsmål om fordøyelseshelsen din, hjelper vi gjerne. Kontakt Austin Gastroenterology på (513) 579-3200 for å avtale en avtale på et kontor nær deg.