Az enzimek segítségével a máj a táplálékot a szervezet számára tápanyaggá alakítja, a méreganyagokat ártalmatlan anyagokká alakítja, és segít a salakanyagok eltávolításában a szervezetből. Teljesen működő máj esetén a szervezet anyagcseréje kiegyensúlyozott és hatékonyan működik. Számos tényező azonban kibillentheti a rendszert, és veszélyes májproblémákat és májkárosodást okozhat, beleértve a gyógyszereket és az étrend-kiegészítőket is.
A tanulmányok azt mutatják, hogy több akut májelégtelenséget okoznak vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek (OTC), gyógynövények és étrend-kiegészítők, mint az összes többi ok együttvéve. Néhányan nem mutatnak tüneteket, míg mások tüneteket okoznak.
A „kábítószer okozta májkárosodás” (DILI) orvosi szakkifejezés a gyógyszerek által okozott bármilyen májkárosodásra utal, akár tüneti, akár nem.
Kábítószerek és májbetegségek
A máj egészségi állapota és bizonyos gyógyszerek meghatározzák és megváltoztatják a szervezetre gyakorolt hatást. Ez a következőktől függ:
Az FDA több mint 900 gyógyszert, toxint és gyógynövényt sorolt fel májkárosítóként. A májelégtelenség 20-40%-a gyógyszeres kezelésre vezethető vissza. A gyógyszeres reakciók hozzávetőleg 75%-a májtranszplantációt vagy halált okoz.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2000 akut májelégtelenség esetét jelentik. Az esetek 50%-a a gyógyszerekre vezethető vissza – 39%-a az acetaminofen, 13%-a pedig más gyógyszerekre adott reakció. Ők teszik ki a sárgasággal kórházba került betegek 2-5%-át és az összes akut hepatitises eset körülbelül 10%-át.
A máj a toxinok lebontásával olyan melléktermékeket hoz létre, amelyek károsíthatják azt. Figyelemre méltó regenerációs képessége ellenére a folyamatos expozíció súlyos, néha visszafordíthatatlan károkat okozhat.
A kábítószer okozta májkárosodást többféleképpen osztályozzák:
A mérgező hepatitist a következők okozhatják:
A májkárosodás tünetei
A mérgező hepatitis az expozíciót követő órákon vagy napokon belül kialakulhat. Vagy akár hónapokig is eltarthat, mire a tünetek megjelennek.
A mérgező hepatitis tartósan károsíthatja a májat, és visszafordíthatatlan hegesedést (cirrózist) és májelégtelenséget okozhat, ami életveszélyes lehet. A toxikus hepatitis egyes tünetei eltűnhetnek, ha az expozíció megszűnik:
A toxikus hepatitis enyhe formái nem okozhatnak tüneteket, és csak vérvizsgálattal mutathatók ki.
Verseny – Egyes gyógyszerek fajtól függően eltérő toxicitást mutatnak. Például a feketék és a spanyolajkúak érzékenyebbek az izoniazid (INH) toxicitásra.
Életkor – Az idősek fokozott kockázatnak vannak kitéve a csökkent tolerancia, a gyógyszerkölcsönhatások, a csökkent véráramlás, a helytelen táplálkozás, a fertőzések és a többszöri kórházi kezelés miatt.
Szex – A májkárosító reakciók gyakrabban fordulnak elő nőknél.
Alkoholfogyasztás – Az alkohol májkárosodást és cirrózisos elváltozásokat idéz elő, amelyek megváltoztatják a gyógyszeranyagcserét.
Májbetegség – A már meglévő májbetegség súlyosbíthatja a májkárosodás következményeit. A HIV-fertőzött, hepatitis B vagy C vírussal fertőzött és májzsugorodásban szenvedő betegeknél fokozott a retrovírus-ellenes kezelés és a toxikus gyógyszerekkel történő dekompenzáció kockázata.
Genetikai tényezők – A genetikai különbségek abnormális reakciókat eredményezhetnek a gyógyszerekkel szemben, beleértve az egyedi reakciókat is.
Komorbiditások – Az AIDS-betegek, akik alultápláltak vagy koplalnak, hajlamosak lehetnek gyógyszerreakciókra az alacsony glutationraktár miatt.
Gyógyszer-összetétel – A hosszú hatású gyógyszerek több sérülést okozhatnak, mint a rövidebb hatású gyógyszerek.
Host tényezők – a fentieken kívül tényezők amelyek növelhetik a májbetegség kockázatát:
A májbetegség és a májelégtelenség gyorsan átváltozhat a gyötrő fájdalomból egészen veszélyessé. Ha aggasztja bármilyen tünet, amit tapasztalt, vagy kérdése van emésztőrendszerével kapcsolatban, szívesen segítünk. Lépjen kapcsolatba az Austin Gastroenterology-val az (513) 579-3200 telefonszámon, hogy időpontot egyeztethessen egy Önhöz közeli irodában.