Zdravljenja za eozinofilnega ezofagitisa (kronične bolezni, povezane z večjim številom eozinofilcev v požiralniku in simptomov ezofagitisom)

eozinofilni ezofagitis (EE) se pojavlja po vsem svetu kot pomemben vzrok bolezni zgornjega dela prebavil pri ljudeh s kliničnimi simptomi požiralnika bolezni, vključno tipičen videz požiralnika in povečano število eozinofilcev belih krvnih celic, ko se požiralnik pregledal endoskopa uporabo visoko povečavo.

vzrok EE ni znan, vendar pa prehranskih in /ali okoljski dejavniki, ki lahko prispevajo dejavniki. Ljudje z EE imajo lahko težave pri požiranju, bruhanje, refluks, prsih in /ali bolečine v trebuhu in pogosto ne odzivajo na zdravljenje z antacidi ali anti-refluks kirurgije. Sedanje terapije vključujejo steroide, terapij, ki ciljajo na specifične komponente imunskega sistema, kot so inhibitorji mastocitov, antagonisti levkotrienskega receptorja, in imunskih modulatorji; prehranskih manipulacija in požiralnika dilatacija, pa ni univerzalen pristop k zdravljenju. Naša sistematični pregled literature opredeljena le tri randomiziranih kontroliranih preskušanj za ovrednotenje koristi in škodo za zdravljenja za EE, dva pri otrocih in eno pri odraslih. Ena sojenja v primerjavi flutikazon, steroid, sprej, ki jo pogoltne, z ustnim steroid (prednizona), ena v primerjavi flutikazon (a steroidov) s placebom in tretjo v primerjavi Mepolizumab, monoklonsko protitelo, s placebom. Pri otrocih, flutikazon zmanjšala bolj učinkovito kot placebo bruhanje, vendar ni izboljšalo disfagija. Histološki odpust je bilo izrazitejše v skupini, ki je prejemala flutikazon primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. Požiralnika kandidiaza (soor) je bila ugotovljena na enega udeleženca na flutikazon. Druga raziskave so pokazali izboljšanje simptomov, ki je bila podobna flutikazon in z oralnim prednizolon. Večina udeležencev je bilo brez simptomov štiri tedne brez razlike med skupinami. Simptom ponovitve običajno pojavile v šestih tednih po prenehanju zdravljenja in se je pojavila pri 45% vseh udeležencev sojenja v šestih mesecih spremljanja brez razlike med obravnavanima skupinama stopnje ali čas ponovitve. Tam je bil izboljšanje kot je bilo ocenjeno s pregledom biopsije so bili odvzeti iz požiralnika v večini udeležencev v štirih tednih, ni razlike med obema skupinama. V skupini prednizona, 40% jih je imelo negativne učinke in trije predčasno umaknil z hude neželene učinke (hiperfagija, povečanje telesne mase, in "-moon obliki" face pogosto videti s steroidnega zdravljenja (Cushingoidne značilnosti)). V skupini, ki je prejemala flutikazon, je bilo 15% diagnosticirali požiralnika kandidiazo in 45% jih je imelo na ponovitev simptomov v 24. tednu v tretjem preskušanju pri odraslih, z uporabo monoklonsko protitelo, ni bilo razlike v odzivu simptomov z Mepolizumab v primerjavi s placebom, vendar znižanje požiralnika eozinofilcev je bil izrazitejši z Mepolizumab kot placebo.

• Nosna prekinitvami nadtlak prezračevanje (NIPPV) v primerjavi nosne stalno pozitivni tlak v dihalnih poteh (NCPAP) za apnejo prematurity
• Antioksidant dopolnilo ni priporočljiva za prebavil prevention